人参健脾丸和金匮肾气丸可以同时服用，并不会导致上火的情况。然而，需要注意的是根据症状合理选择使用药物。

人参健脾丸主要由当归、酸枣仁和山药等药物组成，具有健脾益气和胃止泻的功效，适用于治疗腹部胀痛、大便溏薄、恶心和呕吐等症状。感冒发热的患者不适宜使用。

而金匮肾气丸主要由桂枝、泽泻和附子等药物组成，具有温补肾阳和化气行水的功效，适用于治疗四肢不温、腰膝酸冷和小便不利等症状。孕妇应避免使用此药。

上述两种药物之间并没有禁忌，因此在肾阳虚且脾虚泄泻的患者中可以同时使用。一般情况下，合理使用这两种药物不会导致上火的问题。

如果患者需要用药，应该在医生的指导下使用。