对于肚子疼拉不出屎的情况，需要综合考虑生理性原因和病理性原因。生理性原因包括进食刺激性食物、受凉等情况，这些因素可以刺激胃肠道蠕动增强，引起腹痛、腹胀等症状。另外，饮水过少、饮食精细也可能导致排便困难，引发腹痛、便秘等症状。

而病理性原因可能包括直肠炎、肠梗阻、盆腔炎、阑尾炎等疾病。直肠炎除了出现肚子疼拉不出屎的症状外，还会有里急后重、腹胀等表现，这是因为炎性渗出物刺激直肠反射出现排便反应，但大便要么排出很少，要么根本无法排出。肠梗阻的症状可能包括呕吐、停止排气和排便等。盆腔炎的症状可能包括下腹下坠感、白带异常等。而阑尾炎的症状可能包括转移性右下腹部疼痛，还可能伴有发热和腹胀。

针对肚子疼拉不出屎的情况，建议您尽快就诊，并由医生根据病情进行明确的病因诊断，并进行规范的治疗。这样能够帮助您早日缓解症状并恢复健康。