老年人晚上出现腹部和后背胀痛的症状可能是肝炎、消化道溃疡或胰腺癌等疾病引起的。肝炎是由于多种因素导致肝细胞损伤而引发的，常伴有黄疸、恶心、腹泻等症状。消化道溃疡则可能是幽门螺杆菌感染、胃酸过多或长期使用非甾体类抗炎药等原因导致的，主要表现为上腹部疼痛，并可向后背扩散。胰腺癌可以由多种因素引发，包括长期吸烟、不健康的饮食习惯和肥胖等。常见症状为上腹部和腰背部的胀痛，同时伴有消化不良和腹泻等表现。对于老年人晚上出现腹部和后背胀痛的情况，建议及时就医诊治，并听从医生的建议进行治疗。