挺直背腰时出现疼痛，可能与腰椎间盘突出或腰肌劳损有关。如果出现这种症状，首先需要考虑腰椎间盘突出的可能性。由于姿势不正确等原因，可能导致腰椎间盘破裂，髓核突出，压迫局部神经根。当你挺直腰部时，神经根受到压迫，将疼痛信息传递给大脑，导致自觉腰部疼痛的症状。

此外，还有可能是因为长期进行体力活动或长时间坐立导致腰部肌肉劳损和痉挛。当你需要用力挺直腰部时，腰部肌肉会感到疼痛。这也是常见的原因之一。因此，建议及时就医，并按照医生的建议进行腰部X线检查等相关检查，然后按照医嘱进行治疗。

要注意的是，挺直背腰就疼也可能有其他原因，因此建议及时前往医院就诊。在明确病因并完善检查后，将会有针对性的处理或治疗方案。