心梗通常可以通过心电图检查来诊断，但少数非ST段抬高型心梗可能无法在心电图上显示出来。

心梗是由心肌的供血血管阻塞引起的心肌坏死。心电图反映的是心肌细胞的电活动，当心肌细胞坏死后，心电图会出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高和T波倒置等特征变化，这些变化随时间延长会出现动态变化。

少数心梗患者的血管阻塞并不完全，心肌细胞没有完全坏死，因此心电图上的表现可能不太明显。此外，如果心电图本身存在束支阻滞，心梗发生时也不容易被察觉。因此，心电图是急性心肌梗死诊断的重要手段，但并非唯一手段。