如果附件炎发展为输卵管卵巢脓肿，在抗生素治疗效果不理想的情况下，可能需要考虑手术治疗。附件炎，也被称为输卵管卵巢炎，是一种常见的盆腔炎症性疾病。对于轻度症状的患者，可通过口服药物治疗，如甲硝唑和氧氟沙星等。对于症状较重的患者，可以选择静脉给药，如头孢替坦和多西环素等药物。

当附件炎炎症严重时，炎性物质可能通过卵巢排卵时的破孔进入卵巢组织，导致卵巢脓肿或输卵管卵巢脓肿的形成。这种情况需要使用广谱抗生素进行静脉给药治疗。然而，如果抗生素治疗效果不佳，或者脓肿持续存在并发生破裂，就需要及时进行手术治疗。