双侧额顶叶、半卵圆中心及放射冠多发异常信号影，首先应考虑的是脑白质病变，而脑部肿瘤的可能性较小。核磁共振描述了这些病变都发生在脑白质中。通常情况下，这种脑白质髓鞘脱失引起的病变不会导致严重症状，因此首先不应考虑脑内肿瘤的可能性。

多发脑内病灶中，如果真的是脑内肿瘤，最常见的是转移瘤。可以进一步进行增强扫描以进行判断，大多数转移瘤会显示明显的强化。然而，具体的情况需要结合临床检查来综合判断。

如果出现明显的头痛、头晕症状且一直无法缓解，建议及时就医并接受医生的指导，进行规范治疗。