痘痘结痂变黑凸起可能存在两种不同的病变，其中变黑可能是由于炎症后色素沉着所致，凸起则可能是由于形成了表皮囊肿。针对不同的病因，我们可以采取相应的治疗措施，包括药物治疗和手术治疗。

首先，痘痘结痂变黑可能是由于炎症后色素沉着所致。在这种情况下，患者可以在医生的指导下使用一些外用药物，以抑制黑素小体转运，例如烟酰胺等。此外，还可以使用一些外用药物，如脱氧熊果苷和氢醌霜，以抑制酪氨酸酶的活性。这些药物都可以有效地减少黑色素的生成，从而改善痘痘结痂变黑的情况。

其次，痘痘结痂后凸起可能是由于表皮囊肿造成的。在这种情况下，患者应及时前往医院接受囊肿摘除手术，以摘除囊肿。这种手术通常由专业医生进行，可以确保囊肿完全被移除，从而减轻凸起的症状。

总之，如果出现痘痘结痂变黑凸起的情况，患者应尽早前往正规医院进行明确诊断。在医生的指导下，可以针对具体病因进行治疗，包括使用药物治疗和进行手术治疗等。及时的诊断和治疗将有助于缓解症状并恢复皮肤的健康状况。