大血小板比率46.4的意思是大血小板比率的数值偏高，这可能但不一定意味着身体出现问题。

一般来说，大血小板比率的正常值范围为17.5％到42.3％，但不同检测医院的设备和检测方法可能会有一定的差异。所以，大血小板比率46.4％的数值属于偏高于正常范围。如果患者没有出现出血情况，可以定期进行复查，以便了解大血小板比率的变化情况。

如果大血小板比率明显增高，可能是血小板形成机制发生了障碍，导致成熟度降低等情况。针对大血小板比率46.4％这种异常结果，患者应定期到医院进行复查，并由医生根据患者的症状、体征以及其他相关检查结果来进行正确的判断和诊断。

因此，如果患者发现自己的大血小板比率高于正常范围，应及时就医并配合医生的进一步诊断和治疗，以便及早发现和处理潜在的健康问题。