在停经后，孕囊掉出来通常会出现明显的下腹痛和阴道出血。一旦孕囊排出后，出血量会减少，腹痛也会消失。

可以将孕囊掉出来的表现分为两个阶段：掉出前和掉出后。

在孕囊掉出前的一段时间，患者通常有明确的停经历史，而且血液中的人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平可能会升高。由于孕囊掉出前刺激了宫腔，引起强烈的宫缩，患者会出现剧烈的疼痛，疼痛难以忍受。同时，阴道出血量较大。

在孕囊掉出过程中，患者通常能够感受到排出组织的存在。一旦孕囊完全排出后，阴道流血和腹痛的症状会明显减轻。

当患者感到孕囊已经掉出后，应该立即到医院急诊检查，以确定孕囊的状态。如果孕囊已经完全掉出，医生还需要检查排出物是否包含孕囊以及孕囊是否完整。如果孕囊没有完全排出，可能还需要进行手术清宫。

总之，当出现停经后明显下腹痛和阴道出血的情况时，可能是孕囊掉出所致。在这种情况下，应立即就医，以获得准确的诊断和适当的治疗。