一哭就咳嗽呕吐可能是由于肌肉紧张状态下，呼吸道和食管周围肌肉的挛缩而反射性地刺激咽喉部敏感区域引起的。这种现象在婴幼儿中较为常见。

具体机制可能是以下两方面：首先，在哭的时候，全身的肌肉都处在紧张、收缩的状态下，受到呼吸道和食管周围肌肉的挛缩影响，导致出现咳嗽、呕吐等症状。这是因为在哭泣过程中，肌肉会不断收缩，这种紧张状态会对呼吸道和食管周围的肌肉产生压力，刺激到咽喉部的敏感区域，引发咳嗽和呕吐。

其次，在哭的时候，鼻腔以内整个呼吸道的分泌物会明显增多，这些分泌物会反射性地刺激咽喉部的敏感区域，导致出现咳嗽、呕吐等不适症状。当婴幼儿哭泣时，鼻腔内的分泌物会增加，这可能是因为哭泣导致鼻腔黏膜充血和分泌物增加。而这些分泌物会刺激咽喉部敏感区域，引起咳嗽和呕吐反应。

一哭就咳嗽呕吐的情况通常是暂时的，不需要过于担心。一般来说，停止哭泣后，这些症状会逐渐改善。然而，如果这种情况较为严重或持续，建议及时就诊，以避免病情延误。医生可以对患儿进行详细的体格检查，评估症状的严重程度，并相应地制定治疗计划。可能的治疗措施包括使用舒张呼吸道肌肉的药物、减少咳嗽和呕吐反应的药物等。

总之，一哭就咳嗽呕吐多半是由于肌肉紧张状态下，呼吸道和食管周围肌肉的挛缩而反射性地刺激咽喉部敏感区域引起的。停止哭泣后，症状通常会有所缓解。如症状较严重或持续，建议就诊以获取专业治疗。