干咳无痰尤其晚上严重的症状可能存在多种原因，因此在选择药物治疗之前，首先需要查明病因。常见的原因包括咳嗽变异性哮喘、肺部感染性疾病和心功能不全等。

咳嗽变异性哮喘是一种与遗传和接触过敏原等因素有关的疾病。其表现主要为夜间和清晨的干咳。对于这种情况，可以采用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入治疗或口服泼尼松等药物进行治疗。

肺部感染性疾病引起的干咳常伴随咳痰、发热等症状。如果是细菌感染，可以服用头孢克肟等抗生素进行治疗；如果是支原体感染，可以服用阿奇霉素等药物。此外，可以辅助使用止咳药物如右美沙芬来对症治疗。

心功能不全通常由高血压、冠心病等引起心肌损害，导致心脏负荷过重。在晚上，迷走神经兴奋，躺卧时心脏回心血量增加，从而加重咳嗽的症状。针对这种情况，需要积极治疗原发病，并可以考虑使用氢氯噻嗪、呋塞米等药物来减轻心脏负荷。

然而，干咳无痰尤其晚上严重的症状还可能存在其他原因。因此，建议您尽早到医院就诊，进行进一步的检查，明确病因。在医生的指导下，进行规范的治疗。请注意，以上药物治疗不可自行进行，需要遵循医生的指导和处方。