中老年女性膝盖下面疼一直到脚脖，并有疙瘩，可能是下肢大隐静脉曲张或腰椎间盘突出症导致的。

1、下肢大隐静脉曲张：下肢大隐静脉是位于下肢内侧的浅表静脉。当静脉曲张存在时，静脉会扩张迂曲，导致下肢酸胀疼痛不适，站立时可能出现俗称的青筋凸起征象，也就是所谓的“疙瘩”。

2、腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出时，突出的椎间盘可能压迫神经，引起下肢疼痛症状，有时还会出现下肢麻木等症状。腰椎MRI检查可帮助进一步确诊。

除了上述原因，中老年女性下肢疼痛并有包块，还可能与其他因素有关。为明确病情，请尽快就医。