腿上顽固性干燥、起干皮掉屑的原因可以分为生理原因和病理原因。对于不同的疾病，需要采取相应的治疗方法。其中生理原因主要是因为皮肤缺水和皮脂分泌减少导致的皮肤干燥起干皮掉屑。这种情况下，可以使用外用的润肤霜来缓解症状。

在病理原因方面，乏脂性皮炎是一种常见原因。它是由多种因素引起的皮肤失水和皮脂减少而导致的炎症反应。人们可能会出现腿上起干皮掉屑并伴有瘙痒的症状。在这种情况下，除了使用外用润肤霜外，还可以使用糖皮质激素药膏，如地奈德软膏，并且口服抗组胺药物，如氯雷他定等。

银屑病是另一种常见的原因，它是一种以红斑鳞屑为主的皮肤疾病。人们可能会出现腿上起干皮掉屑并伴有瘙痒的症状。在这种情况下，可以使用糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松，以及维生素D3衍生物，如卡泊三醇，并且可以联合口服阿维A、甲氨蝶呤等药物。

鱼鳞病通常与遗传有关，其临床表现为皮肤干燥，并伴有鱼鳞样鳞屑。人们也可能出现腿上起干皮掉屑的情况。对于这种情况，可以使用外用润肤霜和尿素软膏，必要时可联合口服阿维A等药物。需要注意的是，上述方法只能缓解症状，不能治愈。

需要注意的是，腿上起干皮掉屑可能还有其他原因引起。因此，建议患者前往医院，明确病因，并进行对症处理。在使用药物时，也应遵医嘱进行。总的来说，只有找到准确的病因并采取适当的治疗措施，才能有效缓解腿上起干皮掉屑的问题。