大便拉出血可能是多种病症引起的，常见的病因包括肛裂、痔疮、溃疡性结肠炎、结直肠息肉、直肠癌和肝硬化等。肛裂是指在消化道出口从齿线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开，患者会出现肛门疼痛、便血和便秘等症状。而痔疮则表现为排便时疼痛感和出血症状。溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，其主要症状包括腹痛、便血和体重减轻等。结直肠息肉是指肛管或直肠黏膜上带蒂圆形或椭圆形肿物，干硬的大便会损伤息肉表面黏膜，导致出现大便带血的症状。直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的恶性肿瘤，患者会出现便血和肛门坠胀等症状。而肝硬化则是一种严重的肝功能下降的疾病，患者会出现拉大便时出血的症状，这是因为肝脏合成凝血因子的能力降低所致。同时，肝硬化也可导致食管胃底静脉曲张，从而引发便血症状。

另外，上消化道溃疡、消化道肿瘤、胃炎、凝血功能障碍性疾病等也可能导致大便时出现血便。因此，当患者拉大便拉出血时，应及时就医进行进一步检查，明确病因，并积极配合医生进行治疗。没有正确认识问题因对不应对症状进行针对性的治疗是错误的，需要在全面了解病情的基础上，采取合理的治疗方案，以达到尽早康复的目的。