肝硬化出现门静脉高压和脾大后，患者的寿命能够取决于后续的治疗效果。失代偿期的病人可能会出现肝功能减退、门静脉高压以及一系列的症状，如脾大、侧支循环形成和腹水等。在代偿期，积极治疗可以延缓肝功能受损，并扭转病变。而在失代偿期，重点是保护肝功能并治疗并发症，有需要时可以采用肝移植等方法来延长生命。

为了解除门静脉高压和其他并发症的症状，保护肝功能并延长寿命，一般可以采取经颈静脉肝内门腔分流术来治疗门静脉高压。同时，还可以使用止血药物如生长抑素、奥曲肽等，或者在内镜下治疗上消化道出血。肝性脑病可以通过使用L-鸟氨酸、乳果糖和新霉素来治疗。

当肝功能严重受损、生命垂危时，可以考虑进行肝移植手术，使患者的寿命能够接近正常人。

因此，肝硬化后出现门静脉高压和脾大能活多久取决于后续治疗的积极性和效果。只要积极接受治疗并改善肝功能，患者的寿命就能够得到有效延长。因此，请不要灰心，要在医生的指导下进行治疗。