胫骨粉碎性骨折是一种严重的骨折，常常导致骨折端的明显移位和稳定性的下降。治疗选择取决于伤情的严重程度和患者的整体状况。

如果选择手术治疗，一般在术后4至6周进行复查X线片，如果骨折断端有骨痂形成，患者可以配合医生的指导，拄拐不完全负重离床活动。手术治疗后，通常在术后两周局部会形成纤维连接，4至6周后会形成纤维骨痂，骨折端相对稳定。在这种情况下，医生会指导患者逐渐扶拐不完全负重离床行走，并进行适当的康复锻炼。

对于一些身体条件较差，无法承受手术治疗的患者，可以选择保守治疗，如患肢的牵引或石膏外固定。由于骨折端的稳定性较差，这种治疗方式需要更长的愈合时间。一般来说，在10至12周的复查中，如果X线片显示骨折断端有连续性骨痂形成，患者可以适当地扶拐部分负重行走。

总之，对于胫骨粉碎性骨折，及时就医接受规范合理的治疗是非常重要的。定期复查、遵医嘱进行锻炼和活动，有助于避免不良后果的发生。