体外冲击波碎石术(ESWL)是一种有效治疗泌尿系结石的方法。然而,虽然这种治疗方法具有一定的优势,但也可能引发一些并发症。这些并发症可以分为碎石相关的并发症、感染相关并发症以及冲击波损伤相关组织造成的并发症。
碎石相关的并发症主要包括石街、残石再生长和肾绞痛等问题。处理石街的关键在于预防,而预防的关键是严格把握适应证。对于术后可能残留的结石,我们推荐在ESWL后的四周进行影像学检查来判断是否有残留结石。对于有症状的患者,我们应该积极解除梗阻,消除症状。
感染相关的并发症主要包括泌尿系感染、败血症和感染性休克等。合理使用抗菌药物是治疗ESWL后泌尿系感染的有效手段。当患者同时存在梗阻时,应积极进行引流。如果出现感染性休克,我们应立即按照感染性休克处理原则进行处理,并同时进行有效的尿液引流,如放置双J管或进行经皮肾穿刺造瘘。
冲击波损伤相关组织的并发症包括肾损伤、心血管不良事件和消化系统损伤等。大多数肾包膜下或肾周血肿的患者可以通过非手术治疗进行治疗。然而,在严重肾裂伤伴有肾包膜下血肿且非手术治疗效果不佳的情况下,我们可以考虑选择性动脉栓塞或外科手术治疗。
如果患者存在泌尿系结石,建议前往正规医院就诊,根据具体情况选择是否进行体外冲击波碎石术。这是一种有效的治疗方法,但也需要患者与医生共同权衡和决定。
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