根据你的描述，讲话时面部抽搐可能与劳累、精神过度紧张、植物神经功能紊乱和面肌痉挛等疾病有关。首先，劳累和情绪紧张可能导致正常的生理现象，当情绪平稳、得到充分休息后，面部抽搐症状通常会自行消失，不需要特殊干预。其次，植物神经功能紊乱是一种功能性疾病，常常是由于长期不良作息习惯或长期精神心理创伤导致，会引起大脑皮质的部分区域兴奋性增加，从而导致神经功能紊乱和自主神经系统失调，进而可能出现讲话时面部抽搐的症状，还可能伴有多汗、心慌等症状。最后，面肌痉挛通常是由于机械刺激或面神经受到压迫引起，会导致患者面部肌肉间断的不由自主的抽搐，尤其在说话时症状更明显，并可能伴有歪嘴、面肌无力等症状。然而，讲话时面部抽搐可能也有其他原因引起，如果症状持续无法缓解，建议及时就医，明确病因后，在专业医生的指导下进行治疗。