复方阿嗪米特和曲美布汀复方乳杆菌在药理机制和适应症方面有显著区别。

药理机制方面，复方阿嗪米特是一种促进胆汁分泌药物，主要作用是增加胆汁的液体量和固体成分的分泌。而曲美布汀则是一种胃肠解痉药，对胃肠道平滑肌有松弛作用，可缓解各种原因引起的痉挛。

适应症方面，复方阿嗪米特主要用于胆汁分泌不足或消化酶缺乏的情况下。曲美布汀适用于慢性胃炎引起的胃肠道症状、肠易激综合征、术后肠道功能恢复以及钡剂灌肠检查中，能够加速检查的进行。复方乳杆菌则适用于肠道菌群失调导致的肠功能紊乱，比如轻型急性腹泻等情况。

在具体用药时，应根据患者的具体临床表现和病因进行判断，建议在专业医师的指导下使用药物，不要自行用药，以避免不良反应的发生。