小孩晚上咳嗽有多种可能的原因。首先，可能是由于环境因素导致的，如睡觉的环境不清洁或者空气不流通，患者可能会吸入粉尘等刺激物导致咳嗽。针对这种情况，家长应该保持室内清洁，并适当通风，一般无需特殊治疗。

其次，可能是由于咳嗽变异性哮喘所致。咳嗽变异性哮喘主要由遗传和环境因素等多种因素共同作用所形成。患者常常表现为夜间刺激性干咳。对于这种情况，医生可能会建议使用吸入性糖皮质激素进行治疗，如布地奈德吸入气雾剂等。

第三，胃食管反流也是可能导致小孩晚上咳嗽的原因之一。胃食管反流患者常常会出现烧心、上腹痛等症状，尤其在睡觉时食物可能会反流，刺激咽喉部引起咳嗽。针对这种情况，医生可能会推荐使用法莫替丁片（适合1岁以上的儿童）等组胺H2受体拮抗剂。

然而，需要明确的是，并不存在针对小孩晚上咳嗽的最有效的治疗方法。因为每个儿童的具体情况不同，需求不同。如果小孩晚上咳嗽的症状无法通过生理因素来解释，建议家长及时带孩子到医院就诊，进行相关检查以明确病因，并在医生的指导下进行因果治疗。