短暂性脑缺血发作是由于血管病变、血液成分异常和血液动力学因素导致的。最常见的血管病变是动脉粥样硬化和脑小动脉硬化。其他血管病变包括血管炎、血管发育异常、夹层动脉、手术或穿刺导致的血管壁损伤等。血液成分异常会导致血液黏稠度增加，血流速度减慢，容易形成血栓。异常栓子如心脏栓子、气体栓子和脂肪栓子等也可引起一过性脑栓塞。此外，脑血流量的调节也是影响短暂性脑缺血发作的因素之一，特别是血压的变化。当平均动脉压低于70mmHg或高于180mmHg时，由于血管本身存在的病变，如管腔狭窄，脑血管自动调节功能丧失，导致脑血流供应发生短暂障碍。因此，在出现短暂性脑缺血发作时，应及时就医治疗，以避免造成严重后果。