手指麻木胀痛早上握拳困难，可能与以下因素有关：

1. 外伤：当手部经历受力挤压或撞击时，可能导致软组织、肌肉、筋膜损伤，进而引起手指麻木胀痛、早上握拳困难等症状，同时可能伴有局部肿胀和淤青等体征。

2. 糖尿病周围神经病变：糖尿病患者可能出现周围神经损害，影响神经末梢的血液循环，进而导致手指麻木胀痛、早上握拳困难，可能还伴有局部感觉异常等症状。

3. 脑血管疾病：常见于脑出血、脑梗塞等疾病，当脑组织出现出血或缺血情况时，会导致脑神经受损，诱发脑功能障碍，从而引起手指麻木胀痛、僵硬，早上握拳困难，还可能伴有言语困难和吞咽困难等症状。

除了上述原因外，手指麻木胀痛早上握拳困难还可能与其他因素有关。如果症状持续并未改善，建议尽早就医以确诊病因，并根据医生指导进行治疗和调理。