直肠癌的化疗方案必须根据患者的具体病情而定。常见的化疗方案包括卡培他滨＋奥沙利铂，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋醛氢叶酸等多种。

对于距肛门12cm以内的直肠癌，在手术前可以考虑进行新辅助化疗。首选的方案可以是卡培他滨单药使用，或者持续泵注5-氟尿嘧啶，另外也可以考虑使用5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙联合使用。

对于结直肠癌转移到肝或肺的情况，在手术前进行化疗可以帮助缩小肿瘤的范围。常用的方案包括卡培他滨＋奥沙利铂，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋醛氢叶酸，以及伊立替康＋氟尿嘧啶＋醛氢叶酸方案等。

对于Ⅱ期结肠癌并存在高危因素的患者，建议进行辅助化疗。推荐的方案包括5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙的联合使用、单药卡培他滨的使用，以及5-氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂方案等。

对于Ⅲ期结直肠癌的患者，辅助化疗也是推荐的治疗方式。常用的方案包括卡培他滨＋奥沙利铂方案，奥沙利铂＋氟尿嘧啶＋醛氢叶酸方案，以及单药卡培他滨等方案。

在选择具体的化疗方案时，建议及时就医咨询专业医生，切不可擅自用药，以免产生不良后果。