脱髓鞘病变是一种神经系统疾病，其治疗的效果取决于病变的病因、位置以及严重程度。对于体质较好的患者，通过开创式手术进行治疗，一般可以达到治愈的效果。

脱髓鞘病变的主要原因之一是神经纤维绝缘皮出现问题，这可能与患者的年龄增长、高血压和糖尿病等因素有关。因此，在治疗过程中，需要根据患者的具体情况进行对症治疗。

对于脱髓鞘病变的治疗，医生通常会根据病变的位置和严重程度制定个体化的治疗方案。一般来说，早期的脱髓鞘病变可以通过药物治疗来控制病情，减轻症状，并延缓病情的进展。常用的药物包括激素类药物、免疫抑制剂等，这些药物可以减少炎症反应，保护神经纤维。

对于病情较为严重或药物治疗无效的患者，开创式手术可能是一种有效的治疗方法。开创式手术可以通过切除病变部位，减少病变对神经纤维的影响，从而达到治愈的效果。手术后，患者需要进行康复训练，以恢复神经功能。

需要注意的是，脱髓鞘病变的治疗是一个长期的过程，患者需要积极配合医生的治疗方案，并定期复诊。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等，也对病情的控制和康复起到积极的作用。

综上所述，脱髓鞘病变的治疗效果取决于多个因素，包括病因、病变位置和严重程度等。通过个体化的治疗方案，包括药物治疗和开创式手术等，可以有效控制病情，减轻症状，并在一定程度上达到治愈的效果。然而，治疗过程需要患者积极配合，并定期复诊，同时保持良好的生活习惯，以促进康复。