多发子宫肌瘤并不一定要切除子宫。根据患者的年龄、症状和生育要求，以及肌瘤的类型、大小、数目及生长速度，我们可以综合考虑进行相应的处理。

首先，对于无症状的肌瘤，特别是近绝经期的妇女，一般不需要治疗。因为绝经后肌瘤往往会自行萎缩，症状也会消失。针对这类患者，我们建议每3～6个月进行一次随访，如果出现症状，可以考虑进一步治疗。

其次，药物治疗适用于症状轻微、近绝经年龄或全身情况不适合手术的患者。药物治疗可以通过调节激素水平来缓解症状，但并不能完全消除肌瘤。

对于需要手术治疗的患者，我们需要根据肌瘤的具体部位来决定手术方式。如果肌瘤生长在子宫黏膜下，会导致月经过多和过频，不管肌瘤的大小，都需要进行处理。而对于生长在子宫肌壁间的肌瘤，我们需要观察其是否凸向宫腔或浆膜层。如果凸向外面，且月经量不多，可以观察。一般来说，大部分直径超过5cm的肌瘤或者有3个直径超过3cm的肌瘤，都可以考虑手术治疗。此外，如果患者出现腹痛、膀胱或直肠压迫症状以及月经过多，也是手术治疗的指征之一。

总之，对于多发子宫肌瘤的患者，如果症状不严重，肌瘤数量不过多且没有明显的压迫症状，一般不需要切除子宫。但如果肌瘤较大或数量较多，症状明显，可能需要考虑进行子宫切除术。在决定手术前，医生会对患者进行详细的评估，以确定最适合的治疗方式。

如果您已经发现自己患有多发子宫肌瘤，不要过于紧张，及时就医进行检查治疗，并在综合评估后选择适合的治疗方式。