大姨妈通常是指月经，来月经出现疼痛时，可能是由于原发性痛经、子宫内膜息肉、慢性盆腔炎等引起的。在治疗上，可以采取药物治疗或手术治疗来缓解疼痛。

1. 原发性痛经：如果是原发性痛经导致来月经疼痛，患者可以遵医嘱使用萘普生缓释片、吲哚美辛等前列腺素合成酶抑制剂，以及钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、尼卡地平等。对于部分患者，手术治疗也是一种选择，如子宫神经部分切除术、骶前神经节切除术。

2. 子宫内膜异位症：子宫内膜异位症患者可能会表现为痛经、性交痛、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体消炎药，以及孕激素，如黄体酮微粒化制剂、雌二醇屈螺酮片等。此外，在医师的指导下，根据个人病情可以选择腹腔镜或开腹手术治疗。

3. 慢性盆腔炎：慢性盆腔炎患者可能会出现下腹部疼痛、腰骶部酸痛、下腹部坠胀感等症状。患者可以在医生的指导下使用头孢噻肟、头孢唑肟钠等头孢类抗生素进行治疗。对于由沙眼衣原体感染导致的慢性盆腔炎，可以遵医嘱使用四环素、多西环素、米诺环素等药物。对于药物治疗无效或炎症反复出现的患者，则需要根据患者具体情况考虑手术治疗。

当患者来月经出现疼痛时，还可能是由于子宫腺肌症、宫腔粘连等因素所致。患者应及时就医进行病因检查，医生会根据具体情况采取合适的治疗方式。