左脚踝肿痛的症状主要包括以下几点：

1. 左侧脚踝局部肿胀：当左脚踝受伤或受到牵拉时，可能会导致局部肿胀。

2. 触摸或活动时会有疼痛：当触摸或活动左脚踝时，可能会感到疼痛。

3. 活动受限：严重情况下，左脚踝肿痛可能导致活动受限。

引起左脚踝肿痛的原因有多种，常见原因包括：

1. 脚踝部位损伤：走在不平坦的路面上时，可能会导致脚踝部位受到损伤，从而引起疼痛。

2. 脚踝关节退变或炎症增生：脚踝部位本身存在关节的退变或炎症增生时，也可能出现脚踝肿痛的症状。

3. 腿部深静脉血栓：腿部深静脉出现血栓时，可能会导致脚踝部位肿胀。

如果出现上述症状，建议及时就诊于正规医院，进行相关检查以明确病因，并接受针对性的治疗或处理。