在涉及药物流产（药流）的效果时，很多因素可能会影响其效果，但“上火”通常不在其中。

要明确的是，“上火”这一中医术语，通常与西医的病症概念不完全对应。在中医中，这常常是指体内某些不平衡状态。但从西医的角度看，“上火”不太可能直接影响到药流的效果。

关于药流的效果，它主要受以下因素影响：

1. 妊娠时间：怀孕的天数是药流效果的重要考虑因素。一般来说，怀孕49天以内的妊娠可以选择药流。这是因为这段时间内的胚胎和孕囊较小，药流后比较容易排出。

2. 胚胎和孕囊的大小：随着怀孕时间的增长，胚胎和孕囊都会逐渐变大。当怀孕时间超过49天时，孕囊和胚胎都会相对增大。这时，采用药流的方法可能不太理想，因为大的胚胎不容易流出。

总的来说，虽然“上火”可能不会直接影响药流的效果，但在选择药流时，一定要考虑怀孕的天数、胚胎和孕囊的大小等因素。最重要的是，在决定是否进行药流之前，建议咨询医生并进行必要的检查，以确保流产过程安全且成功。