对于两岁宝宝便秘拉不出的情况，可能存在生理性和病理性原因。生理性原因可能与饮食和生活习惯有关。饮食方面，进食量少、缺乏纤维素或水分不足，以及对结肠运动刺激减少，都可能导致小儿便秘。生活习惯方面，抚养人或生活环境的变化可能打乱小儿的生活规律，进而引起便秘或活动不足等问题。

而病理性原因可能与肠易激综合征、先天性甲状腺功能减退等疾病有关。肠易激综合征是由结肠和乙状结肠痉挛引起的，除了便秘，小儿还可能出现腹痛或腹胀等症状，部分小儿可能会交替出现便秘和腹泻。通常采用药物治疗为主。先天性甲状腺功能减退一般是由甲状腺缺如、异位或基因突变等引起，也可能导致便秘等症状。这种情况下，需要终生进行甲状腺激素替代治疗。

如果排除了生理性原因，建议及时带孩子到医院就诊，进行检查，明确病因，以便进行针对性的治疗。