龟头小的原因可以归结为以下几点：生殖器先天性发育不良、阴茎海绵体供血不足、包茎或包皮过长、生理性衰退等。

1.生殖器先天性发育不良：生殖器先天性发育不良可能导致龟头发育不全，进而导致龟头小。一些患者可以通过手术矫正或外源性补充雄性激素进行治疗。

2.阴茎海绵体供血不足：阴茎海绵体供血不足会导致龟头勃起充血不足，从而出现龟头偏小的情况。这主要与勃起功能障碍有关，建议及早就医检查治疗。

3.包茎或包皮过长：龟头长期被过长的包皮包裹或由于包茎原因无法接受外界的刺激，也可能导致龟头小。通过检查可以明确诊断，必要时可以进行包皮切除术，让龟头能够接受外界刺激，增加血液循环，对改善龟头小有一定作用。

4.生理性衰退：主要出现在年龄较大的男性，随着年龄增长，激素水平逐渐下降，阴茎在受到性刺激时充血不足，导致龟头小。

一般来说，如果龟头小是生理结构正常的情况下，不必过于担心。但如果发现龟头明显缩小，并伴有其他症状，建议到正规医院的泌尿外科或男科进行检查，明确病因，并及时遵医嘱进行治疗。