晚上睡觉时手部出现疼痛的常见原因包括局部感染、风湿性疾病、腱鞘炎和骨肿瘤等。局部感染常见的疾病有脓性指头炎和丹毒，通常是由溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌等细菌感染引起的。患者可能会出现手部红肿、发热、疼痛和流脓等症状。在专业医生的指导下，可以服用阿莫西林、头孢西丁等抗生素来抗感染，必要时可能需要进行穿刺抽脓治疗。

风湿性疾病如骨关节炎和类风湿性关节炎等也可能导致手部疼痛。当手掌指关节和腕关节受到累及时，患者可能会出现局部肿胀、增生和疼痛等症状。在专业医生的指导下，可以服用非甾体类抗炎药如塞来昔布、布洛芬缓释胶囊等进行治疗，必要时可能需要进行激素治疗。

长期从事手工作业的人可能会患上腱鞘炎，这是由于肌腱和肌鞘长期摩擦引起的慢性无菌性炎症。最常见的是手和腕的狭窄性腱鞘炎，患者可能会出现弹响指和手部疼痛等症状。可以通过药物治疗、局部封闭和手术治疗来缓解症状。

手部骨肿瘤是指手部骨头的良性或恶性肿瘤。在初期阶段可能没有明显症状，但随着肿瘤的增长，可能会出现局部压迫和神经侵犯等导致手部疼痛的症状。

当手部出现疼痛时，建议及时就医，在专业医生的指导下明确病因，并进行针对性治疗。