如果您在接受髂骨骨折的保守治疗后4个月出现走路时屁股和腰疼，可能是以下原因引起的：

1. 软组织挛缩：长期卧床会导致肌肉和其他软组织的挛缩或萎缩，这可能会在走路时引起屁股和腰疼。

2. 软组织损伤或再次骨折：如果在保守治疗4个月后再次受到外伤，可能会导致局部软组织损伤或再次骨折，从而引起走路时的屁股和腰疼。

3. 身体两侧力量不均衡：髂骨骨折后，患者的两侧肢体受力不均匀，这可能会在站立行走时引起屁股和腰疼。

4. 未愈合或畸形愈合：由于髂骨骨折的血供较差或未完全复位，可能导致骨折在恢复4个月后仍未愈合或出现畸形愈合，从而引起走路时的屁股和腰疼。

5. 远期并发症：例如损伤性骨化、创伤性关节炎、缺血性骨坏死等并发症，如果骨折累及关节，可能引起关节炎症、骨化等情况，从而导致走路时的屁股和腰疼。

如果您出现了髂骨骨折保守治疗4个月后走路时屁股和腰疼的情况，建议您及时就诊，进行相关检查，并尽早处理，以避免引起不良后果。