萎缩性子宫出血是由于体内雌激素水平较低引起的。对于40岁以下的女性来说，这种情况相对严重。然而，对于处于围绝经期的女性来说，如果没有其他器质性疾病，就不必过度担心。

正常情况下，子宫在雌激素的作用下发挥正常的生理功能。但是，40岁以上的女性出现子宫萎缩主要是由于卵巢功能减退导致的雌孕激素分泌失去规律性。这可能会导致无排卵性子宫出血的现象，需要使用雌孕激素药物进行治疗。

然而，围绝经期也是妇科疾病高发的时间段。如果出现子宫萎缩并伴有出血情况，建议进行宫颈癌筛查、子宫附件彩超检查等，以排除异常情况。如果排查结果没有异常且出血量较少，一般情况下不会很严重，可以定期复查。但是，如果出血量较多或者排查发现异常情况，应及时就诊以免延误病情。

对于40岁以下出血的情况，属于卵巢功能不全，相对来说比较严重。此时，也需要首先排查是否合并宫颈或子宫内膜等病变，并在医师指导下积极进行治疗。

如果出现子宫萎缩性出血的情况，还可能有其他原因。建议及时就医，在医生的指导下进行规范的检查和治疗。