目前全球范围内还没有确切的方法可以使大三阳转阴。大三阳转阴相对较为困难，大多数大三阳患者经过治疗后乙肝表面抗原仍然呈阳性，但可以通过治疗达到临床治愈。

在临床上，采用抗乙肝病毒疗法可以使少部分大三阳患者转阴。抗病毒药物包括干扰素和核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦等。根据统计数据，使用聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗48周后，转阴率约为3%；使用恩替卡韦或替诺福韦治疗48周至52周后，转阴率为2%-3%。

极少数抵抗力较好的大三阳患者，在经过一段时间后，可能会自行清除病毒并产生保护性抗体，从而实现大三阳转阴。这种情况的年发生率仅为0.5%-1%。

临床上，大部分大三阳患者即使经过积极的抗病毒治疗，仍然处于乙肝病毒携带状态，乙肝表面抗原仍然呈阳性。

对于乙肝感染者是否需要进行抗病毒治疗，主要通过检查肝功能、乙肝病毒DNA、肝弹性和肝硬度等指标来确定。如果经过治疗后乙肝病毒DNA达到参考值标准，肝功能恢复正常，可以认为达到临床治愈。