包皮垢是否需要治疗，需要具体情况具体分析。如果是由于不注意卫生所导致的包皮垢，一般无需特殊治疗；如果是由于包皮龟头炎、包皮过长或包茎所导致的包皮垢，则应在医生指导下进行相应的治疗。

一、不需要治疗的情况。

不注意卫生所致：一般不需要进行特殊治疗，只需要注意个人卫生，经常清洗包皮即可。在清洗时，需要将包皮完整上翻，露出冠状沟，彻底清洗冠状沟和龟头。清洗后，务必将包皮复位，以免龟头过于敏感。除此之外，患者还要每天更换干净的内裤，尽量选择宽松的纯棉内裤。

二、需要治疗的情况。

1、包皮龟头炎所致：患者应该及时到医院男科或者泌尿外科就诊，在医生指导下应用抗生素进行抗感染治疗，比如口服罗红霉素或者局部外用红霉素软膏等，有助于减少炎性分泌物，从而减少包皮垢。

2、包皮过长或者包茎所致：患者也应该尽早到医院男科或者泌尿外科就诊，进行包皮环切手术。在经过手术治疗后，可以使龟头保持干燥，并且有利于龟头的清洗，从而减少包皮垢，同时也可以降低阴茎癌的患病风险。

需要注意的是，如果患者通过清洗仍未能彻底清除包皮垢，或者伴有瘙痒、疼痛等不适症状，建议患者及时就医，由医生进行诊治，以取得较好的治疗效果。