1、感染。孕期若出现过妇科感染,如阴道炎、宫颈炎等,容易引起胎膜感染,导致胎膜破裂。因此,妊娠晚期应禁止性生活,预防生殖道感染,以确保母子安全。对出现过感染的孕妇,至少在孕中后期进行三次以上的检查。
2、有习惯性流产或早产病史。
3、妊娠期出现异常情况如阴道分泌物突然增多,必须及时检查,最少两次,至少有一次应在分泌物明显增多的情况下测试。
4、妊高征、胎位异常、双胎妊娠、羊水过多的孕妇,由于羊膜腔内压力过高,容易发生胎膜早破。臀位、横位及头盆不称的孕妇,可因羊膜腔内压力不均而发生胎膜早破,如果医院诊断为以上症状,医生至少开三次检查量让孕妇在家庭自查,只要发现一次有阳性,必须立即到医院进行进一步的诊断。
5、创伤和机械性刺激之后,立即进行一次检查,第二天或者第三天再进行一次检查。创伤和机械性刺激主要分为医源性和非医源性两类。非医源性常见的为妊娠晚期的性交活动;医源性的包括多次羊膜腔穿刺,多次阴道检查和剥膜引产等。
6、先天性羊膜发育异常及遗传性羊膜过薄,由于胎膜的强度主要依靠羊膜,故先天性有缺陷者易发生胎膜早破。此类病人出现不明原因分泌物增多要特别考虑胎膜早破导致羊水漏出,孕期应至少检查三次。
7、宫颈松弛。容易出现胎膜早破或者早产,随着孕周增加,松弛的宫颈可以无症状地扩张,使羊膜暴露于阴道菌群中,导致局灶性羊膜绒毛膜炎,使羊膜拉力下降,导致胎膜早破。孕期至少进行三次以上的检查。
8、母亲年龄较大,胎次过多,吸烟,作为常规必查项目,孕期至少进行三次。
9、维生素C、微量元素锌及铜缺乏,致使胎膜变脆,缺乏弹性,容易引发胎膜早破。孕期至少做三次以上检查,防范风险。
10、绒毛膜中泌乳素含量高。泌乳素的功能为调节羊水的渗透度、容量及电解质平衡,如含量过高,易导致胎膜早破。
11、15~42周医院常规产检。15~22周孕早期监测胎膜是否发育正常,22周~37周监测是否有胎膜早破的情况,孕37周后诊断是否胎膜破裂。根据检测结果,医生结合准妈妈孕周采取针对性的措施,早期少量破水属高位破水,只要准妈妈按医生要求做好防止感染及保胎措施,很多宝宝都是可以健康降生的。
12、临近预产期。住院或者在家待产的病人,两天进行一次检查,可以根据检查结果预知分娩时间,以便做好待产准备。
13、其他原因。性生活、剧烈咳嗽、便秘及提拿较重物体等因素,可导致孕妇的腹压骤增,也易促发胎膜早破。在此情况下如果出现分泌物增多,首先考虑胎膜早破导致羊水漏出,应立即进行检查。
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