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丹皮

丹皮即牡丹皮,是一种清热类中药材,首载于《神农本草经》,为毛茛科植物牡丹Paeonia suffruticosa Andr.的干燥根皮。本品在全国大部分地区均有分布,主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西等地。本品具有清热凉血、活血化瘀的功效,在临床上常用于治疗营血分证、血瘀证、阴虚发热以及痈肿疮毒等病证。

中文名称

丹皮

拉丁文名

MOUTAN CORTEX

别名

牡丹皮、香丹皮、粉丹皮、条丹皮、鼠姑、洛阳花、鹿韭、百两金、木芍药、花王

毛茛科

芍药属

道地产区

安徽铜陵等

性味归经

性微寒,味苦、辛,归心、肝、肾经

毒性

无毒

药材分类

清热凉血药

功效作用

功能

丹皮性微寒,味苦、辛,归心、肝、肾经。具有清热凉血、活血化瘀的功效。

主治

1、营血分证:丹皮可治疗温病热入营血,迫血妄行导致的发斑、吐血和衄血等,常与水牛角、生地黄、赤芍等药同用。

2、血瘀证:丹皮可治疗血滞经闭、痛经,可配桃仁、川芎、桂枝等药;也可治疗跌仆伤痛,可与红花、乳香、没药等同用。

3、阴虚发热:丹皮可治疗温病后期、邪伏阴分导致的夜热早凉、热退无汗,常配鳖甲、知母、生地黄等药;也可治疗阴虚内热、无汗骨蒸,常与生地黄、麦冬等药同用。

4、痈肿疮毒:丹皮还可治疗热毒痈肿疮毒,可配大黄、白芷、甘草等药同用;也可治疗瘀热互结导致的肠痈初起,常配大黄、桃仁、芒硝等药同用。

用法用量

煎服,6~12g。清热凉血宜生用;活血化瘀宜酒炙用;止血宜炒炭用。

注意事项

孕妇慎用。

化学成分

本品主要含牡丹酚(丹皮酚)、牡丹酚苷、牡丹酚原苷、牡丹酚新苷、芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、苯甲酰氧化芍药苷等,还含有没食子酸、挥发油等成分。

药理作用

现代药理学研究发现,本品具有抗炎、镇痛、抗惊厥、抗过敏、抗心脑缺血、抗动脉粥样硬化、抗心律失常、降压、调节免疫、保肝、护肾、抗肿瘤等作用。

临床应用

相关配伍

1、丹皮配赤芍:二者皆能清热凉血、活血散瘀,具有凉血不留瘀、活血不动血的特点。而且,赤芍以凉血散瘀见长。两药配伍使用,可增强凉血活血的作用那个,适用于温热病热入营血之吐血、衄血、发斑,以及妇女血热、血瘀、血虚之闭经、月经不调等。

2、丹皮配丹参:丹皮凉血祛瘀,善清阴分伏火;丹参能活血祛瘀、凉血消肿、清热除烦,具有祛瘀血而使新血再生的特点。两药配伍使用,可增强凉血活血、祛瘀生新、清透邪热的作用,适用于瘀血与虚热相兼之证,血热瘀滞之月经不调、闭经、痛经、产后少腹疼痛等症。

鉴别用药

1、生丹皮、炒丹皮与丹皮炭:三者均为丹皮的不同炮制品。但是,生丹皮长于清热凉血、活血化瘀,可用于治疗温毒发斑或发疹、阴虚发热、无汗骨蒸、肠痈、痈肿疮毒、肝火头痛、闭经痛经、跌仆损伤等;炒丹皮的寒凉之性减弱,功专活血散瘀,适用于治疗血滞经闭、痛经癥瘕、跌打损伤;丹皮炭的清热凉血力较弱,而止血作用甚佳,常用于血热妄行导致的吐血、衄血等出血证。

2、丹皮与地黄:两药均属清热凉血药,皆味苦性寒,归心、肝经,皆具清热凉血的功效,均可以治疗温病热入营血之壮热神昏、舌绛口干,血热妄行之斑疹吐衄,以及温病后期余热未尽之夜热早凉、热退无汗。但是,丹皮辛寒,并入肾经,善于清透阴分伏热,又能活血散瘀,多用于治疗血滞经闭、癥瘕、跌打损伤、瘀肿疼痛、痈肿疮毒、肠痈初起;而地黄甘寒质润,兼入肺经,长于养阴生津,多用于治疗热病伤阴之津伤口渴、内热消渴、肠燥便秘。

相关药品

与丹皮相关的药品较多,常见的如血美安胶囊、双丹颗粒、归芍地黄丸、加味逍遥丸等。

1、血美安胶囊:该药由猪蹄甲、地黄、赤芍和丹皮所组成。具有清热养阴、凉血活血的功效,可用于治疗原发性血小板减少性紫癜血热伤阴挟瘀证,症见皮肤紫癜、齿衄、鼻衄、妇女月经过多、口渴、烦热、盗汗。

2、双丹颗粒:该药由丹参和丹皮所组成。具有活血化瘀、通脉止痛的功效,可治疗瘀血痹阻导致的胸痹,症见胸闷、心痛。

3、归芍地黄丸:该药由熟地黄、当归、白芍(酒炒)、山茱萸(制)、山药、茯苓、丹皮和泽泻所组成。具有滋肝肾、补阴血、清虚热的功效,可治疗肝肾两亏、阴虚血少导致的头晕目眩、耳鸣咽干、午后潮热、腰膝酸痛、足跟疼痛。

4、加味逍遥丸:该药由柴胡、栀子(姜炙)、丹皮、薄荷、白芍、当归、白术(麸炒)、茯苓和甘草所组成,具有疏肝清热、健脾养血的功效,可治疗肝郁血虚、肝脾不和导致的两胁胀痛、头晕目眩、倦怠食少、月经不调、脐腹胀痛。

相关方剂

与丹皮相关的方剂较多,常见的如十灰散(《十药神书》)、青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)、桂枝茯苓丸(《金匮要略》)、大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)等。

1、十灰散(《十药神书》):由大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜根、山栀、大黄、丹皮和棕榈皮所组成。具有凉血止血的功效。适用于血热妄行之上部出血证,症见呕血、吐血、咯血、嗽血、衄血等,血色鲜红,来势急暴,舌红,脉数。

2、青蒿鳖甲汤(《温病条辨》):由青蒿、鳖甲、生地黄、知母和丹皮所组成。具有养阴透热的功效。适用于温病后期、邪伏阴分证,症见夜热早凉、热退无汗、舌红苔少、脉细数。

3、桂枝茯苓丸(《金匮要略》):由桂枝、茯苓、丹皮、桃仁和芍药所组成。具有活血化瘀、缓消癥块的作用。适用于瘀阻胞宫证,症见妇人素有癥块、妊娠漏下不止或胎动不安、血色紫黑晦暗、腹痛拒按,或经闭腹痛,或产后恶露不尽而腹痛拒按,舌质紫暗或有瘀点,脉沉涩。

4、大黄牡丹皮汤(《金匮要略》):由大黄、丹皮、桃仁、冬瓜仁和芒硝所组成。具有泻热破瘀、散结消肿的功效。适用于肠痈初起之湿热瘀滞证,症见右少腹疼痛拒按、按之其痛如淋,甚至局部肿痞,或右足屈而不伸、伸则痛剧、小便自调,或时时发热、自汗恶寒,舌苔薄腻而黄,脉滑数。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

秋季采挖根部,除去细根,剥取根皮,晒干或刮去粗皮,除去木心,晒干。

炮制方法

1、生丹皮:取原药材,除去杂质,抡水洗净,润透,切顶刀片0.3~0.6毫米厚,晒干。

2、酒丹皮:取丹皮丝或丹皮片,用黄酒拌匀、润透,用文火炒至微干、微黄色。

3、丹皮炭:取净丹皮片,置炒制容器内,用中火加热,炒至表面黑褐色,内部黄褐色,微有火星时,喷淋清水,取出,摊凉。

4、鳖血丹皮:取净丹皮片,放在盆内,将活杀的鳖血滴入随即搅拌均匀,以药片染上通红血色为度,取出,摊置风口处晾干。

保存方法

本品应严密包装,并置于阴凉干燥处保存。

药材鉴别

药材性状

1、连丹皮:呈筒状或半筒状,有纵剖开的裂缝,略向内卷曲或张开,长5~20cm,直径0.5~1.2cm,厚0.1~0.4cm。外表面灰褐色或黄褐色,有多数横长皮孔样突起和细根痕,栓皮脱落处粉红色;内表面淡灰黄色或浅棕色,有明显的细纵纹,常见发亮的结晶。质硬面脆,易折断,断面较平坦,淡粉红色,粉性。气芳香,味微苦而涩。刮丹皮 外表面有刮刀削痕,外表面红棕色或淡灰黄色,有时可见灰褐色斑点状残存外皮。

2、刮丹皮:外表面有刮刀削痕,外表面红棕色或淡灰黄色,有时可见灰褐色斑点状残存外皮。

饮片性状

1、生丹皮:呈圆形或卷曲形的薄片。连丹皮外表面灰褐色或黄褐色,栓皮脱落处粉红色;刮丹皮外表面红棕色或淡灰黄色。内表面有时可见发亮的结晶。切面淡粉红色,粉性。气芳香,味微苦而涩。

2、酒丹皮:形如生丹皮,表面微黄色。有酒香气。

3、丹皮炭:形如生丹皮,表面黑褐色。气香,味微苦而涩。

4、鳖血丹皮:形如生丹皮,表面红色。

植物学信息

植物种属

毛茛科芍药科植物。

形态特征

多年生落叶小灌木。根茎肥厚。枝短而粗壮。小叶卵形或广卵形,顶生小叶片通常为3裂,侧生小叶亦有呈掌状3裂者,上面深绿色,无毛。下面略带白色,中脉上疏生白色长毛。萼片5,覆瓦状排列,绿色;花瓣5片或多数,一般栽培品种,多为重瓣花,变异很大,通常为倒卵形,顶端有缺刻,玫瑰色,红、紫、白色均有;花盘杯状。

分布区域

丹皮在全国大部分地区均有分布,主产于安徽、四川、湖南、湖北、陕西等地。

道地产区

丹皮的道地产区包括安徽铜陵等。

生长见习

丹皮喜温暖、凉爽、干燥、阳光充足的环境。耐寒,耐旱,耐弱碱,忌积水,怕热,怕烈日直射。

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