酒大黄

酒大黄长于清解热毒。

酒大黄常用于治疗上焦血分热毒所致的目赤咽肿、齿龈肿痛。

在临床上，酒大黄最常见的用法是煎煮制成汤药后服用，常规用量为3~15g，但由于每位患者病情、体质等因素不同，酒大黄的具体用量会存在个体化差异，患者应严格按照医生处方规定的剂量使用本品。此外，酒大黄可入丸剂等制剂使用。

酒大黄和一些西药存在配伍禁忌。

1、酒大黄不宜与核黄酸、烟酸、咖啡因、茶碱等药同用。

2、酒大黄不宜与铁剂、洋地黄等药物合用。

3、酒大黄不宜与胃蛋白酶、多酶片等合用。

4、酒大黄不宜与四环素、利福平、磺胺类药合用，有可能发生中毒性肝病。

5、酒大黄不宜与维生素B₁、维生素B₂、烟酸、维生素B₆、维生素C合用，因其能使酒大黄的抑菌作用降低。

6、酒大黄不宜与异烟肼同用，容易形成鞣酸盐沉淀，使吸收减少，影响疗效。

7、酒大黄与苯巴比妥、磺胺、青霉素、复方阿司匹林等药物存在交叉过敏现象，不宜同用。

8、药用炭、鞣酸蛋白、碱性药物（如碳酸氢钠）可以减少酒大黄的吸收，不宜同用。

1、在使用酒大黄前，需经中医师辨证，避免未经辨证盲目使用。

2、在使用酒大黄期间，若需同时使用其他药物，应先咨询医生或药师，切勿自行随意用药，以免药物间发生相互作用，从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

3、孕妇、备孕女性及处于哺乳期女性使用酒大黄前，需主动告知医生自身生理状态（如妊娠阶段、哺乳情况等），由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

现代药理学研究表明，酒大黄具有泻下、抗菌、镇痛抗炎、解热等作用。

1、泻下：药理研究证实，大黄的主要成分包括蒽醌苷、番泻苷、大黄酸、鞣质、大黄酚、没食子酸、大黄素、芦荟大黄素等，其中蒽醌苷与番泻苷主要发挥泻下作用。目前的研究表明，酒大黄具有泻下作用，但作用较生大黄弱。

2、抗菌：体外抑菌实验表明，大黄生品、制品煎剂对金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等菌种均有一定抑制作用。酒大黄保持了与生品相近的抑菌效力，特别是对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌等抑制作用较好。

3、镇痛抗炎：研究证实，酒大黄有良好的镇痛抗炎作用。

4、解热：研究发现，酒大黄具有解热作用，且解热强度高于熟大黄和大黄炭。

酒大黄需与生大黄、熟大黄、大黄炭相鉴别。

酒大黄、生大黄、熟大黄、大黄炭均为大黄的不同炮制品种，由于炮制方法不同，作用亦各有偏重。生大黄泻下力强，故欲攻下者宜生用，入汤剂应后下，或用开水泡服；久煎则泻下力减弱。酒大黄泻下力较弱，善清上焦血分热毒，宜用于目赤咽肿、齿龈肿痛。熟大黄泻下力缓，泻火解毒，用于火毒疮疡。大黄炭凉血化瘀止血，多用于血热有瘀出血证。

丹香清脂颗粒、黄连上清颗粒、消癥丸、黄氏响声丸等。

复元活血汤（《医学发明》）、表里双解汤（《张皆春眼科证治》）、宽中降逆汤（《温病刍言》）等。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

在秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，用绳穿成串干燥或直接干燥。

将初加工的大黄除去杂质后洗净，再经润透处理，切成厚片或块，随后晾干。接下来，取晾干后的大黄片或块，加入黄酒（每100kg大黄片或块用黄酒10kg），均匀喷淋并充分拌匀，稍作闷润，待黄酒被完全吸尽后，将其置于炒制容器内，用文火炒至色泽加深，取出晾凉，最后筛去碎屑。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防蛀。

呈类圆柱形、圆锥形、卵圆形或不规则块状，长3~17cm，直径3~10cm。除尽外皮者表面黄棕色至红棕色，有的可见类白色网状纹理及星点（异型维管束）散在，残留的外皮棕褐色，多具绳孔及粗皱纹。质坚实，有的中心稍松软，断面淡红棕色或黄棕色，显颗粒性；根茎髓部宽广，有星点环列或散在；根木部发达，具放射状纹理，形成层环明显，无星点。气清香，味苦而微涩，嚼之粘牙，有沙粒感。

形如大黄片，表面深棕色或棕褐色，偶有焦斑，内部呈浅棕色，质坚实，略具酒香气。

蓼科大黄属植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄。

1、掌叶大黄：多年生高大草本。根茎粗壮；茎直立，高2m左右，中空，光滑无毛。基生叶大，有粗壮的肉质长柄，约与叶片等长；叶片宽心形或近圆形，3~7掌状深裂，每裂片常再羽状分裂，上面流生乳头状小突起，下面有柔毛；茎生叶较小，有短柄；托叶鞘筒状，密生短柔毛。花序大圆锥状，顶生；花梗纤细，中下部有关节。花紫红色或带红紫色；花被片6，长约1.5mm，成2轮；雄蕊9；花柱3。瘦果有3棱，沿棱生翅，顶端微凹陷，基部近心形，暗褐色。花期6~7月，果期7~8月。

2、唐古特大黄：叶片深裂，裂片常呈三角状披针形或狭线形，裂片窄长。花序分枝紧密，向上直立，紧贴干茎。

3、药用大黄：叶片圆形至卵圆形，掌状浅裂，或仅有缺刻及粗锯齿，先端锐尖，基部心形。圆锥花序，大形，分枝开展，花大，径3~4mm，4~10朵成簇；花淡绿色或黄白色，长约2mm。

1、掌叶大黄：分布于四川西部、云南西北部、西藏东部、陕西、甘肃东南部、青海。

2、唐古特大黄：分布于四川及西藏东北部、甘肃、青海。

3、药用大黄：分布于河南西部、湖北西部、四川、贵州、云南、陕西南部等地。

掌叶大黄和唐古特大黄药材称北大黄，主产于青海、甘肃等地；药用大黄药材称南大黄，主产于四川。

1、掌叶大黄：生于山地林缘或草坡。

2、唐古特大黄 ：生于山地林缘较阴湿的地方。

3、药用大黄：生于山地林缘或草坡。

1、喜冷凉气候，耐寒，忌高温。

2、野生于我国西北及西南海拔2000m左右的高山区；家种多在1400m以上的地区。冬季最低气温为-10℃以下，夏季气温不超过30℃，无霜期150~180d，年雨量为500~1000mm左右。

3、对土壤要求较严，一般以土层深厚、富含腐殖质、排水良好的壤土或砂质壤土最好，粘重酸性土和低洼积水地区不宜栽种。

4、连作，需经4~5年后再种。

用种子繁殖，也可用子芽（母株根茎上的芽）繁殖。

1、种子繁殖

大黄主要用种子繁殖，育苗移栽和直播均可。

（1）育苗移栽

春、秋播种均可，秋播用当年采下的种子（三年生的成熟饱满种子），于种子成熟采收后立即播种，或放至8~9月播种。春播于3~4月土壤解冻后进行，但播前需进行催芽处理。条播、撒播均可。

①条播：在畦内按行距15~20cm，横向开深3cm、宽6~10cm的沟，将种子均匀撒入沟内，每隔1~2cm有种子1粒，覆土以盖住种子为度，稍压实，畦面盖草防晒保湿。每亩用种子3~5kg。

②撒播：将种子直接均匀地撒于畦面上，每隔2~3cm有1粒种子，播后盖草木灰或过筛细粪土，厚度以不露种子为度，最后畦面盖草保湿。播种前若土壤水分不足，应先浇水，水下渗使表土松散后播种。每亩用种4~7kg。

条件适宜时，播后20天左右出苗。苗齐后选阴天或傍晚揭去盖草，拔除杂草，间除过密处的弱小、不健壮苗。生长期间，结合中耕除草追施1次或2次清淡人畜粪水，促进幼苗健壮生长。培育1年即可移栽定植。

（2）直播

于初秋或早春播种，播种时，按行距60~80cm、株距50~70 cm穴播，穴深3cm左右，每穴播种子3~5粒，播后覆土与地面平，稍压实后再适当盖草保湿，每亩用种0.5~1kg；或按行距70cm开沟条播，每亩用种1.5~2kg。苗期管理与育苗田相同。出苗后间苗1次，苗高10~15cm时定苗，每穴1株或50~70cm1株。勤中耕除草，并追肥1次或2次。

2、子芽繁殖

在收获大黄时，将母株根茎上萌生的健壮而较大子芽摘下，按行株距55cm×55cm挖穴，每穴放1子芽，芽眼向上，覆土6~7cm，踏实。栽种时在切割伤口涂上草木灰，以防腐烂。

1、病害及防治：病害有根腐病、轮纹病、疮痂病、炭疽病、霜霉病等，宜采用综合防治法，实行轮作；保持土壤排水良好；及早拨除病株烧毁，病株处的土壤用石灰消毒；清除枯枝落叶及杂草，消火过冬病源；发病前或发病时用1∶1∶120波尔多液喷雾或浇灌。

2、虫害及防治：虫害有金龟子和蚜虫，可用化学药剂毒杀。金龟子为害亦可在早晨捕杀或夜晚点灯诱杀成虫。