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煅赭石

煅赭石是赭石经煅烧醋淬后的炮制品,其原始药材赭石为氧化物类矿物刚玉族赤铁矿,主含三氧化二铁。生赭石性味苦寒,归肝、心、肺、胃经,以平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血功效为主。经煅制后,其苦寒之性减弱,质地变得酥脆,易于粉碎和煎出有效成分,同时能收敛固涩、引药入肝经血分,增强止血作用,临床常用于治疗吐血、衄血、崩漏日久等出血病症。

中文名称

煅赭石

别名

煅代赭石

道地产区

煅赭石为赭石的炮制品,赭石主产于山西、河北

性味归经

味苦、性寒(苦寒之性较生品减弱),归肝、心、肺、胃经

饮片名称

煅赭石

功效作用

功能

煅赭石具有收敛止血的作用。

主治

煅赭石主要用于治疗吐血、衄血、崩漏日久。

用法用量

煅赭石既可煎煮制成汤剂后内服,也能研成细粉调服。不过,由于每位患者的病情状况、体质特点等因素各不相同,煅赭石的具体使用剂量会因人而异。因此,在使用煅赭石时,务必严格遵循医生的指导建议。

禁忌

1、中药配伍禁忌

煅赭石畏附子、畏天雄。

2、中西药配伍禁忌

(1)煅赭石不宜与四环素族、异烟肼、利福平配伍应用,容易形成络合物影响吸收。

(2)煅赭石不宜与强的松龙片配伍应用,可以生成难溶物显著降低生物利用度。

(3)煅赭石不宜与维生素C配伍应用,因煅赭石容易氧化失去作用。

注意事项

1、煅赭石含有多种矿物质并含微量砷,肾炎、肾功能不全患者不宜长期服用,以免引起蓄积中毒。

2、在使用煅赭石前,需经中医师辨证,避免未经辨证盲目使用。用药过程中应遵循 “中病即止” 原则,若症状缓解,需及时复诊,由医师评估后调整药物剂量或停药。

3、在使用煅赭石期间,若需同时使用其他药物,应先咨询医生或药师,切勿自行随意用药,以免药物间发生相互作用,从而影响药效或增加不良反应的发生几率。

4、孕妇、备孕女性及哺乳期女性使用煅赭石前,需主动告知医生自身生理状态(如妊娠阶段、哺乳情况等),由医生根据个体情况评估用药安全性及适用性。

5、在使用煅赭石期间,应以清淡饮食为主,避免进食辛辣(如辣椒)、生冷(如冷饮、生鱼片)、油腻(如炸串、油条)的食物,同时要戒烟戒酒。

相关论述

《斗门方》记载:“代赭石一味,火煅醋淬,研末内服,可治吐血、衄血。”

临床应用

鉴别用药

煅赭石需与生赭石相鉴别。二者均为赭石的炮制品,由于炮制方法不同,作用亦各有偏重。生赭石平肝潜阳、重镇降逆、凉血止血,适用于肝阳上亢所致的头晕目眩、气逆之喘息、呕吐、噫气、呃逆以及血热吐衄;煅赭石则收敛固涩,适用于吐血、衄血、崩漏日久等。

相关药品

参茸黑锡丸、震灵丸、安脑丸等。

现代研究

赭石主含三氧化二铁,有时含有钛(钛赤铁矿)、镁、铝、硅等离子和水分等。

从对赭石生、煅品水溶性成分光谱分析结果可知,煅赭石比生赭石锰、铁、钙、镁、硅等成分溶出量都有较大的增加,证明煅后药物质地酥脆,有效成分易于溶出,尤其是钙的溶出量大幅增加。

另有报道,赭石经煅淬后比生品亚铁含量增高,且与煅淬次数成正比,合理增加煅淬次数可提高亚铁含量,同时能降低砷的含量。

此外,药理作用研究表明,生、煅赭石均能不同程度地缩短小鼠BT(出血时间)、CT(凝血时间),增加PLC(血小板计数),说明二者均具有一定止血、凝血作用,煅制作用比较明显。生、煅赭石对大鼠PT(凝血原时间)、APTT(活化部分凝血活酶时间)、TT(凝血酶时间)也均能缩短,表明赭石既能影响外源性凝血系统,又影响内源性凝血系统而发挥促凝、止血作用,且煅制后作用比较明显。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

全年均可进行采挖。采挖之后,需除去杂石等杂质。

炮制方法

取赭石药材,经挑选去除杂质后砸成小块。随后,将赭石小块置于耐火容器内,以武火(大火)加热煅烧,直至药材通体红透,此时立即倒入醋液进行淬制。如此反复,直到赭石质地酥脆,且所用醋液被吸收耗尽,最后晒干并将其碾磨成粗粉。在此过程中,醋液的使用比例为每100kg赭石,用醋30kg。

保存方法

贮干燥容器内,置干燥处。

药材鉴别

药材性状

为鲕状、豆状、肾状集合体,多呈不规则的扁平块状。暗棕红色或灰黑色,条痕樱红色或红棕色,有的有金属光泽。一面多有圆形的突起,习称“钉头”;另一面与突起相对应处有同样大小的凹窝。体重,质硬,砸碎后断面显层叠状。气微,味淡。

饮片性状

呈粗粉状,暗褐色或暗棕红色。略有醋气。

矿物学信息

矿物种属

氧化物类矿物刚玉族赤铁矿。

形态特征

赤铁矿晶体结构属三方晶系。晶体呈薄板状、菱面体状,但完整晶形较少见,常呈致密隐晶块状、鳞片状、鲕状、豆状、肾状及粉末状、土状集合体。其中由球形、椭圆形球状、颗粒状赤铁矿胶结成的致密赤铁矿集合体为鲕状赤铁矿,其鲕粒内部常有同心层状构造;鲕粒直径大于2mm的赤铁矿集合体称豆状赤铁矿;若呈半球状并彼此粘结的致密赤铁矿集合体为肾状赤铁矿,其肾状内部亦常有同心层状或放射状构造,此三者为供药用较优质的赭石。

结晶质赤铁矿呈钢灰色至铁黑色,常带浅蓝色锖色。隐晶质的鲕状、豆状、肾状赤铁矿集合体则呈暗红色至鲜红色。条痕樱红色。金属光泽至半金属光泽或暗淡无光泽。硬度5.5~6。性脆,无解理。相对密度5.0~5.3。

分布区域

分布于山西、山东、河北、广东、河南、湖南、四川等省。

道地产区

主产于山西、河北。

生长环境

赤铁矿是自然界分布很广的铁矿物之一,可形成于内生、外生和变质作用条件下,并出现于各种不同成因类型的矿床中。内生的主要以热液成因为主;外生的主要由胶体溶液凝聚而成;区域变质作用下亦可生成。

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