浙元胡

活血、行气、止痛。

主治胸胁、脘腹疼痛，胸痹心痛，经闭痛经，产后瘀阻，跌扑肿痛。

内服：煎服，3-10g。研末服，每次1.5-3g。

1、元胡可以增加马钱子的毒性反应，不宜同用。

2、元胡的降压作用可以被单胺氧化酶抑制药所消除和逆转，应用单胺氧化酶抑制药期间及停药时间不足2周者，不宜应用元胡。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

主要含生物碱类成分：延胡索乙素（消旋四氢巴马汀），延胡索甲素（右旋紫堇碱），延胡索丁素（左旋四氢黄连碱），巴马汀，去氢紫堇碱，原阿片碱，黄连碱等。

本品具有镇痛、改善血流动力学、改善血液流变性、抗心肌缺血、抗心律失常、抗脑缺血等药理作用。

1、《雷公炮炙论》：“治心痛欲死。”

2、《开宝本草》：“主破血，产后诸病因血所为者；妇人月经不调，腹中结块，崩中淋露，产后血晕，暴血冲上，因损下血。”

3、《本草纲目》：“活血，利气，止痛，通小便。”

1、治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用。

2、治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。

3、治寒证胃痛，配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）。

4、治气滞胃痛，配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用。

5、治中虚胃痛，配党参、白术、白芍等。

6、治肝郁气滞之胸胁痛，配柴胡、郁金。

7、治肝郁化火之胸胁痛，配川楝子、山栀。

8、治寒疝腹痛，可配小茴香、吴茱萸等药用。

9、治气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用。

10、治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。

11、治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。

1、元胡配小茴香：元胡主入血分，长于活血行气止痛，能治“一身上下诸痛”；小茴香专入气分，长于散寒行气止痛，尤为肝经寒凝或寒疝腹痛之要药。两药相配，既散寒温通经脉，又行气止痛，适用于寒客厥阴肝经，以致气血不畅之寒疝腹痛、睾丸偏坠，或少腹冷痛等证。

2、元胡配川楝子：元胡辛苦性温，功善活血化瘀、行气止痛；川楝子味苦性寒，功善疏肝泄热、行气止痛。两药配伍，既疏肝泄热，又活血止痛，适用于肝郁化火所致的胸胁肋肋诸痛。

1、生元胡与醋元胡：二者为元胡的不同炮制品，均能活血行气止痛。生元胡虽具活血行气止痛功效，但止痛作用较弱，故临床少用。经醋制后的元胡止痛之力增强，临床用治气滞血瘀引起的各种疼痛证，多选用醋制元胡。

2、元胡与川芎：二者均有活血行气作用，皆为“血中气药”。元胡活血行气而尤善止痛，为气滞血瘀所致痛证之要药，一身上下诸痛，皆可选用。川芎下行血海，活血行气调经，为调经要药；上行头目，祛风止痛，为各种头痛不可或缺之品。

安胃片、复方胃宁片、元胡止痛片（软胶囊、颗粒、口服液、滴丸）、九气拈痛丸、妇女痛经丸。

1、金铃子散（《圣惠方》，录自《袖珍方》）

药物组成：延胡索、川楝子。

功能与主治：疏肝泄热，活血止痛。适用于肝郁化火证。胸腹胁肋诸痛，时发时止，口苦，或痛经，或疝气痛，舌红苔黄，脉弦数。

2、延胡散（《奇方类编》）

药物组成：延胡索，胡椒。

功能与主治：行气活血，散寒止痛。适用于冷气心痛，以及疝气腹痛。

3、延胡生化汤（《胎产心法》）

药物组成：延胡索、川芎、当归、桃仁、炮姜、炙甘草。

功能与主治：活血祛瘀，温经止痛。适用于产后小腹儿枕块痛。

与元胡有关的药膳有调经酒。

1、功效：补气理血，活血调经。适用于妇女月经不调，先后不定期。

2、原材料：当归、川芎、吴茱萸、白芍、茯苓、陈皮、元胡、丹皮各9g，熟地18g，制香附18g，小茴香6g，砂仁6g，白酒1000ml，米酒500g。

3、做法：先将以上药物轧碎，放砂锅中，倒入白酒与米酒。在火上煎煮1小时。待冷，过滤去渣，装瓶备用。

4、用法：每日早、晚各1次，每次10-20ml。

参考资料：[1]李雪,于立伟,白锋云,等.陕西传统中药炮制特色技艺[M].西安：陕西科学技术出版社,2024:209-210.

[2]郭兰萍,黄璐琦.道地药材生产技术规范研究[M].上海：上海科学技术出版社,2023:585-590.

[3]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：中药饮片卷（2020年版）[M].北京：中国医药科技出版社,2022:827-829.

[4]中华中医药学会.道地药材标准编制通则[S].北京：中华中医药学会,2019:153-161.

夏初茎叶枯萎时采挖，除去须根，洗净，置沸水中煮或蒸至恰无白心时，取出，晒干。

1、元胡：取原药材，除去杂质，洗净，略浸，润透，切薄片，干燥或用时捣碎。

2、炒元胡：取延胡索片或块，置锅内，文火加热，炒至表面显黄色，取出放凉。

3、醋元胡：取净延胡索捣碎，加醋拌匀，闷透，置锅中，用文火加热炒干，取出放凉，或取净延胡索，放入用适量清水稀释的米醋液中，煮至醋液被吸尽，取出，切片或干燥后捣碎。每延胡索100kg，用米醋25kg。

4、酒元胡：取净延胡索片或碎块，加黄酒拌匀，闷透，置锅中用文火加热，炒干，取出放凉。每延胡索片100kg，用黄酒20kg。

5、元胡炭：取延胡索片或块，置锅内，用武火炒至表面呈焦黑色，内呈焦褐色，喷洒清水少许，火尽火星，取出晾干，凉透。

贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处，防霉，防蛀。

浙元胡与元胡鉴别要点：

1、浙元胡：形状为不规则的扁球形。直径0.7-1.5cm。顶端有多数凹陷的茎痕。底部中央稍凹陷呈脐状，也有底部略呈圆锥状突起。质硬而脆。断面金黄色至黄棕色，角质样，有蜡样光泽。

2、元胡：形状为不规则的扁球形。直径0.5cm-1.5cm。顶端有略凹陷的茎痕，底部常有疙瘩状突起，质硬而脆，黄色，角质样，有蜡样光泽。

浙元胡呈不规则的扁球形，直径0.7cm~1.5cm。表面黄色或黄褐色，有不规则网状皱纹。顶端有多数凹陷的茎痕，底部中央稍凹陷呈脐状，也有底部略呈圆锥状突起。质硬而脆，断面金黄色至黄棕色，角质样，有蜡样光泽。气微，味苦。以个大、饱满、皮细、质坚、断面金黄色、角质样、有光泽者为佳。

1、浙元胡：参见药材性状。

2、炒元胡片：形如延胡索片，表面深黄色。

3、醋元胡：形如延胡索，黄褐色，略有醋气。

4、酒元胡片：形如延胡索片，深黄色或黄褐色，略有酒气。

5、元胡炭：表面呈焦黑色，内呈焦褐色。

1、混淆品

夏天无为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens（Thunb）Pers.的干燥块茎。呈类球形或椭圆形不规则团块，表面具瘤状突起，突起顶端钝圆，直径0.5-1.5cm，表面灰棕色或黄褐色。质坚硬，断面较平整，黄白色或角质样。气微，味苦。

2、伪品

（1）水半夏：为天南星科植物水半夏Typhonium flagelliforme（Lodd）Bl.的干燥块茎经黄色染料染色而成。

（2）薯蓣珠芽：为薯蓣科植物薯蓣Dioscorea opposita Thunb的珠芽（余零子），用黄色染料染色后伪充延胡索出售。本品呈球形、椭圆形，直径0.4-1.2cm。表面黄色或黄褐色，具不规则网状皱纹，有的可见疙瘩状突起。质坚硬，断面黑褐色，角质样。气微，味淡。

罂粟科植物延胡索。

多年生草本，高10cm~30cm。块茎圆球形，直径0.5cm~2.5cm，质黄。茎直立，常分枝，基部以上具1鳞片，有时具2鳞片，通常具3枚~4枚茎生叶，鳞片和下部茎生叶常具腋生块茎。叶二回三出或近三回三出，小叶三裂或三深裂，具全缘的披针形裂片，裂片长2cm~2.5cm，宽5mm~8mm；下部茎生叶常具长柄；叶柄基部具鞘。总状花序疏生5~15花。苞片披针形或狭卵圆形，全缘，有时下部的稍分裂，长约8mm。花梗花期长约1cm，果期长约2cm。花紫红色。萼片小，早落。外花瓣宽展，具齿，顶端微凹，具短尖。上花瓣长1.5cm~2.2cm，瓣片与距常上弯；距圆筒形，长1.1cm~1.3cm；蜜腺体约贯穿距长的1/2，末端钝。下花瓣具短爪，向前渐增大成宽展的瓣片。内花瓣长8mm~9mm，爪长于瓣片。柱头近圆形，具较长的8乳突。蒴果线形，长2cm~2.8cm，具1列种子。花期4月，果期5月~6月。

以浙江省金华市（磐安县、东阳市）为中心，核心区域包括金衢盆地及其周边地区。

磐安县、东阳市位于浙江省中部，地处金衢盆地东缘，浙东丘陵西侧，地形以丘陵和盆地为主。属于亚热带季风气候，气候温和，雨量充沛，空气湿润，四季分明，光照充足，年平均气温17℃，年平均日照2000h，年平均降水量1500mm，无霜期为200d~260d。土壤大多呈弱酸性至中性，土层深厚，质地疏松，透气性好，有机质含量高，保肥力强。该地区的自然环境正适合延胡索喜温暖湿润，怕旱、怕涝、怕强光照的生物学特性。