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半夏

半夏,中药名。为天南星科半夏属植物半夏Pinellia ternata(Thunb.)Breit.的干燥块茎。具有燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结的功效。主治湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。

中文名称

半夏

拉丁文名

Pinelliae Rhizoma

别名

水玉、地文、和姑、守田、示姑、羊眼半夏、地珠半夏、麻芋果、三步跳、泛石子、老和尚头、老鸹头、地巴豆、无心菜根、老鸹眼、地雷公、狗芋头

道地产区

四川、湖北、河南、安徽、贵州

性味归经

味辛,性温;归脾、胃、肺经

毒性

有毒

医保类型

医保(生半夏、法半夏、清半夏、姜半夏)

功效作用

功能

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。

主治

湿痰寒痰,咳喘痰多,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛,呕吐反胃,胸脘痞闷,梅核气;外治痈肿痰核。

用法用量

1、内服:煎汤,3-9g;或入丸、散。

2、外用:生品研末,水调敷,或用酒、醋调敷。

注意事项

1、半夏生品毒性大,内服宜慎。

2、反乌头,不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用;恶皂荚;畏雄黄、生姜、干姜、秦皮、龟甲;忌朱砂、海藻、饴糖。

3、不宜与阿托品等M胆碱受体阻滞药联用,容易加重副作用。

4、与镇静药联用时注意用量不可过大,容易加重中枢神经的抑制作用。

化学成分

主要含挥发油,如茴香脑,柠檬醛,1-辛烯,β-榄香烯等;还含有机酸等。

药理作用

本品具有镇咳、祛痰、止吐、抗肿瘤等药理作用。

相关论述

1、《名医别录》:“消心腹胸膈痰热满结,咳嗽上气,心下急痛,坚痞,时气呕逆,消痈肿,堕胎。”

2、《医学启源》:“治寒痰及形寒饮冷伤肺而咳,大和胃气,除胃寒,进饮食。治太阴痰厥头痛,非此不能除。《主治秘要》云:燥胃湿,化痰,益脾胃气,消肿散结,除胸中痰涎。”

临床应用

临床应用

1、治痰湿壅滞之咳喘声重,痰白质稀者,配陈皮、茯苓同用,如二陈汤(《和剂局方》)。

2、治湿痰上犯清阳之头痛、眩晕,甚则呕吐痰涎者,配天麻、白术以化痰息风,如半夏白术天麻汤(《古今医鉴》)。

3、治痰饮或胃寒所致的胃气上逆呕吐,配生姜同用,如小半夏汤(《金匮要略》)。

4、治胃热呕吐,配黄连。

5、治胃阴虚呕吐,配石斛、麦冬。

6、治胃气虚呕吐,配人参、白蜜,如大半夏汤(《金匮要略》)。

7、治痰热阻滞致心下痞满者,常配干姜、黄连、黄芩以苦辛通降,开痞散结,如半夏泻心汤(《伤寒论》)。

8、治痰热结胸,配瓜蒌、黄连,如小陷胸汤(《伤寒论》)。

9、治梅核气,气郁痰凝者,配紫苏、厚朴、茯苓等,以行气解郁,化痰散结,如半夏厚朴汤(《金匮要略》)。

10、治瘿瘤痰核,常配昆布、海藻、贝母等。

11、治痈疽发背、无名肿毒初起或毒蛇咬伤,可生品研末调敷或鲜品捣敷。

相关配伍

1、半夏配制天南星:半夏与制天南星均为辛温燥湿化痰要药。半夏归脾胃肺经,主治寒湿痰浊,且能降逆止呕;制天南星辛开燥烈之性尤过,兼归肝经,善治风痰,又能祛风定惊。二药相配,半夏燥湿运脾,以杜生痰之源;制天南星化痰开滞,以搜经络中风痰,合而散周身痰湿,尤以祛风痰为著,适用于顽痰咳喘,风痰眩晕,中风仆倒,口眼㖞斜,舌强语謇以及癫痫惊风等。

2、半夏配旋覆花:半夏消痰散结,降逆胃气;旋覆花开结消痰,下气行水,降气止噫。然半夏偏于燥湿化痰,旋覆花侧于宣肺降气行水。二药伍用,祛痰止咳,和胃止呕之效增强,适用于痰饮壅肺之咳喘及寒湿犯胃所致的呕吐噫气。

3、半夏配天麻:半夏辛温,长于燥湿化痰,为治湿痰要药;天麻甘平,善于平肝息风,为治风要药,前人有“无痰不作眩”之说,故用半夏燥湿化痰以治其本,用天麻息风平肝而治其标。二药配对,标本兼顾,功专化痰息风,适用于风痰上扰之眩晕、头痛。

4、半夏配黄芩:半夏辛温性燥,入脾胃肺经,功能燥湿化痰,和胃止呕;黄芩苦寒,入肺经,清肺热,燥湿邪。二药合用,脾肺同治,寒温并用,既杜生痰之源,又清贮痰之器,源清流洁,痰化肺清,湿去逆降,适用于痰热壅肺,肺气上逆之咳嗽痰多色黄者;或痰热互结,胸脘痞闷,气逆不降之呕吐。

5、半夏配生姜:半夏、生姜性味相近,均具降逆、止呕、和胃之功。二药配伍,协同为用,止呕作用明显增强;另半夏为有毒之品,生姜可制半夏之毒,属相畏配对,制其所短,展其所功,更好地发挥和胃降逆作用,适用于水饮停胃而见呕吐清水痰涎,苔白腻等。

6、半夏配天竺黄:半夏辛开苦泄温燥,燥湿化痰,和胃降逆;天竺黄甘寒,长于清热化痰,清心定惊。二药伍用,化痰之力增强,并有一定的祛风定惊作用,适用于痰湿内停之咳嗽痰多,胸闷胀满;或痰涎壅盛、中风不语,痰热惊搐、癫痫。

7、半夏配麦冬:半夏辛温燥烈,燥湿化痰;麦冬甘苦微寒,养阴益胃,润肺清心。二药合用,润肺胃而降逆气,清虚热而化痰浊,润而不腻,燥不伤阴,适用于热病伤津、肺胃阴虚及肺痿虚热日久,咳唾气逆,口干舌红,嘈杂欲呕。

8、半夏配秫米:半夏辛温,燥湿化痰,降逆和胃;秫米甘微寒,健脾益气而安中,且制半夏之辛烈。二药合用,一泻一补,一升一降,具有调和脾胃,舒畅气机的作用,使阴阳通,脾胃和,其人即可入眠,适用于脾胃虚弱,或胃失安和之夜寝不安。

9、半夏配干姜:半夏辛温而燥,为燥湿化痰,温化寒痰之要药;干姜辛热,有温肺化饮之功。二者合用,既温散肺中寒邪而利肺气之肃降,使水道通调而痰饮可化;又能温脾胃去湿浊而绝生痰之源,适用于寒痰阻肺,咳嗽气喘,咯痰清稀。

鉴别用药

1、清半夏、法半夏、姜半夏、竹沥半夏、半夏曲与生半夏:六者为半夏的不同炮制品,均可化痰,但功效各有特点。其中清半夏辛温燥烈之性较缓,长于燥湿化痰,适用于湿痰咳嗽,胃脘痞满。法半夏温性较弱,功能燥湿化痰,适用于痰多咳嗽,痰饮眩悸,风痰眩晕,痰厥头痛。姜半夏温中化痰,长于降逆止呕,适用于痰饮呕吐,胃脘痞满。竹沥半夏药性变凉,功能清化热痰,适用于胃热呕吐,肺热咳嗽,以及痰热内闭,中风不语等。半夏曲功能燥湿健脾,消食止泻,适用于脾胃虚弱,湿阻食滞,腹痛泄泻,大便不畅,呕恶苔腻。生半夏毒性较大,偏于解毒散结,多外用治痈肿痰核。

2、半夏与陈皮:二者均为辛温之品,皆能燥湿化痰,常配伍为用,治湿痰、寒痰咳嗽气逆,痰多清稀,胸脘痞满。然半夏属化痰药,温燥之性尤强,燥湿化痰之力更著,又能降逆止呕,消痞散结,用治气逆呕吐,胸脘痞闷,梅核气,瘿瘤痰核等;生品外治痈肿痰核。陈皮属行气药,辛行苦泄,亦可燥湿化痰,但长于理气和中,多用于脾胃气滞,脘腹胀满,食少吐泻等。

3、半夏与枳实:二者均能化痰、除痞,治结胸。但半夏辛温而燥,长于燥湿化痰,又能降逆止呕,消痞散结,治湿痰、寒痰,以及呕吐呃逆,胸脘痞闷,梅核气,瘰疬痰核等;生用外治痈肿痰核。枳实苦辛善破,既破气滞而化痰湿,又消积导滞,适用于痰滞气阻,胸痹结胸,以及积滞内停,痞满胀痛,泻痢后重,脏器脱垂等。

相关药品

半夏止咳糖浆、橘贝半夏颗粒、恒制咳喘胶囊、半夏天麻丸、胃力片。

相关方剂

二陈汤(《和剂局方》)、小半夏汤(《金匮要略》)、半夏厚朴汤(《金匮要略》)、半夏白术天麻汤(《医学心悟》)、小陷胸汤(《伤寒论》)、半夏泻心汤(《伤寒论》)。

药膳食疗

平夏泻心汤

1、功效:和胃降逆、散结消痞。主治寒热中阻、胃气不和、心下痞满或干呕、呕吐、肠鸣下利、舌苔薄黄而腻、脉弦数者。

2、原材料:半夏12克(洗),黄芩、干姜、人参、甘草(炙)各9克,黄连3克,大枣12枚。

3、做法:以上7味,以水1升,煮取600毫升,去渣,再煎取300毫升。

4、用法:分2次温服。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

夏、秋二季采挖,洗净,除去外皮和须根,晒干。

炮制方法

1、生半夏

取原药材,除去杂质,洗净,干燥,用时捣碎。

2、清半夏

(1)矾泡:取净半夏,大小分开,用8%的矾溶液浸泡,至内无干心,口尝微有麻舌感,取出,洗净,切厚片,干燥。每半夏100kg,用白矾20kg。

(2)矾煮:取拣净的半夏,用凉水浸漂,避免日晒,根据其产地、质量及大小斟酌调整浸泡日数,泡至10d后,如起白沫时,每半夏100kg,加白矾2kg,泡1d后再进行换水,至口尝无麻辣感后,加白矾与水共煮透,取出,晾至6成干,闷润后切片,晾干。每半夏100kg,用白矾12.5kg(夏季用14.5kg)。

(3)矾腌:取净生半夏,大小分开,分别倒入容器内,放入清水浸泡,水量以淹过半夏的15cm为宜,春秋每日翻倒,换水2次,夏季每日3次,浸泡3d,待腌。取净白矾粉末,取少量泡好的半夏铺于容器内,上面撒一层白矾面,再铺一层半夏,如此,半夏与白矾面层层铺均,然后加入清水淹没,腌渍3d,再将白矾水撒掉,换清水浸泡1d,取出置沸水锅中,用武火煮沸后,再用文火缓煮,随时翻动,煮至2-3h后切开,口尝微有麻辣感时,捞出,干燥。用时粉成颗粒状。每净半夏100kg,用白矾10kg。

3、姜半夏

(1)姜矾煮制:取净半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心时,另取生姜切片煎汤,加白矾与半夏共煮透,取出,晾至半干,切薄片,干燥。每半夏100kg,用生姜25kg,白矾12.5kg。

(2)姜矾腌制:取净半夏,大小分开,用水浸泡,至内无白心时取出,滤干,切厚片,加姜汁拌至吸尽,再加白矾粗粉,反复搅拌使匀透,置缸内腌48h,然后沿缸边加入清水至超过半夏平面约10cm,注意不使白矾粉冲沉缸底,继续腌2-4d,至口嚼无麻辣感时取出,洗去白矾粉,干燥。每半夏100kg,用生姜18kg,白矾20kg。

(3)姜矾蒸制:每取生半夏5kg,大小分开,加水浸泡至内无白心,稍晾。另取生姜1.25kg,捣绒煎汤,加明矾0.62kg,溶化后,与半夏拌匀,待汁吸尽后,与半夏蒸至透心,取出,切片,干燥。

(4)姜炒:取鲜姜切片熬水去渣,拌入半夏片内,晾七成干后,用微火炒至稍变黄。每半夏片100kg,用鲜姜12kg。

4、法半夏(石灰甘草制)

取净半夏,大小分开,用水浸泡至内无干心,去水,加入甘草石灰液(取甘草加适量水煎2次,合并煎液,倒入加适量水制成的石灰液中)浸泡,每日搅拌1-2次,并保持pH在12以上,至口尝微有麻舌感,切面黄色均匀为度,取出,洗净,阴干或烘干。每半夏100kg,用甘草15kg,生石灰10kg。

保存方法

贮干燥容器内,置通风干燥处,防蛀。

药材鉴别

鉴别

1、本品粉末类白色。淀粉粒甚多,单粒类圆形、半圆形或圆多角形,直径2-20μm,脐点裂缝状、人字状或星状;复粒由2-6分粒组成。草酸钙针晶束存在于椭圆形黏液细胞中,或随处散在,针晶长20-144μm。螺纹导管直径10-24μm。

2、取本品粉末1g,加甲醇10ml,加热回流30分钟过,滤液挥至0.5ml,作为供试品溶液。另取精氨酸对照品、丙氨酸对照品、缬氨酸对照品、亮氨酸对照品,加70%甲醇制成每1ml各含1mg的混合溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液5μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正丁醇-冰醋酸-水(8∶3∶1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

3、取本品粉末1g,加乙醇10ml,加热回流1小时,滤过,滤液浓缩至0.5ml,作为供试品溶液。另取半夏对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)-乙酸乙酯-丙酮-甲酸(30∶6∶4∶0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

药材性状

本品呈类球形,有的稍偏斜,直径0.7-1.6cm。表面白色或浅黄色,顶端有凹陷的茎痕,周围密布麻点状根痕;下面钝圆,较光滑。质坚实,断面洁白,富粉性。气微,味辛辣、麻舌而刺喉。

饮片性状

1、生半夏:参见“药材性状”项。

2、清半夏:为类圆形或肾形厚片,直径6-18mm,表面乳白色,周边黄棕色,中间隐显黄白色筋脉点。气微辣涩。

3、姜半夏:形如清半夏,薄片,表面有光泽,透明,片面灰黄色或淡黄色,角质样,质脆。微有辣味,微具姜气。

4、法半夏:形如生半夏,内外皆呈黄色或淡黄白色,粉性足,质松脆,气微,味淡。

植物学信息

植物种属

天南星科半夏属植物半夏。

形态特征

多年生草本,高15-30cm。块茎球形,直径0.5-1.5cm。叶2-5,幼时单叶,2-3年后为三出复叶;叶柄长达20cm,近基部内侧和复叶基部生有珠芽;叶片卵圆形至窄披针形,中间小叶较大,长5-8cm,两侧小叶较小,先端锐尖,两面光滑,全缘。花序柄与叶柄近等长或更长;佛焰苞卷合成弧曲形管状,绿色,上部内面常为深紫红色;肉穗花序顶生;其雌花序轴与佛焰苞贴生,绿色,长6-7cm;雄花序长2-6cm;附属器长鞭状。浆果卵圆形,绿白色。花期5-7月,果期8月。南方1年出苗2-3次,故9-10月间仍可见到花果。

分布区域

分布于我国大部分地区。

道地产区

主产于四川、湖北、河南、安徽、贵州。

生长环境

生于山地、农田、溪边或林下。

生长见习

喜温和湿润气候和荫蔽的环境,怕高温、干旱及强光照射,耐寒。选土层深厚、疏松肥沃、排水良好的砂质壤土栽培,土壤黏重不宜种植。忌连作,可与果树或农作物间、套作。

繁殖方式

用块茎、种子和珠芽繁殖。

栽培技术

1、块茎繁殖:块茎繁殖增重快,当年就可收获,一般多用此法。9月下旬将地下茎挖出,选横径0.5-1cm的块茎作种,栽种量1公顷2250kg左右。秋栽或春栽,行株距为20cm×3cm。

2、珠芽繁殖:在5-6月,选叶柄下成熟的珠芽进行繁殖,开沟栽种,行株距为15cm×3cm。

3、种子繁殖:夏秋季种子成熟时,随采随播,也可贮藏于湿沙中翌年春播。条播,行距15cm,开2cm深的沟,将种子撒于沟内,覆土。

病虫防治

1、病害

(1)叶斑病:可喷1∶1∶150波尔多液或65%代森锌500倍液。

(2)块茎腐烂病:可用50%多菌灵1000倍液喷射。

2、虫害

红天蛾,为害叶,可人工捕杀或用90%晶体敌百虫800-1000倍液喷雾。还有金针虫、蛴螬等为害。

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