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赤芍

赤芍,中药名。为芍药科芍药属植物芍药Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍Paeonia veitchii Lynch的干燥根。具有清热凉血,散瘀止痛的功效。主治热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌仆损伤,痈肿疮疡。

中文名称

赤芍

拉丁文名

Paeoniae Radix Rubra

别名

木芍药、赤芍药、草芍药、红芍药

道地产区

内蒙古、辽宁、河北、四川

性味归经

味苦,性微寒;归肝经

医保类型

医保(赤芍)

功效作用

功能

清热凉血,散瘀止痛。

主治

热入营血,温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,癥瘕腹痛,跌仆损伤,痈肿疮疡。

用法用量

内服:煎汤,4-10g;或入丸、散。

注意事项

1、血虚无瘀之症及痈疽已溃者慎服。

2、不宜与藜芦同用。

化学成分

主要含单萜苷类成分,如芍药苷、氧化芍药苷、苯甲酰芍药苷、白芍苷、芍药苷元酮、芍药新苷等,还含丹皮酚及其他醇类和酚类。

药理作用

本品主要具有抗内毒素、抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血、激活纤溶等作用。

相关论述

1、《神农本草经》:“主邪气腹痛,除血痹、破坚积,寒热疝瘕,止痛,利小便。”

2、《本草经疏》:“赤芍药,主破散,主通利,专入肝家血分,故主邪气腹痛。”

3、《本草求真》:“赤芍专入肝。与白芍主治略同,但白则有敛阴益营之力,赤则止有散邪行血之意;白则能于土中泻木,赤则能于血中活滞。故凡腹痛坚积,血瘕疝痹,经闭目赤,因于积热而成者,用此则能凉血逐瘀,与白芍主补无泻,大相远耳。”

4、《本草分经》:“泻肝火,散恶血,利小肠。白补而敛,赤散而泻;白益脾能于土中泻木,赤散邪能行血中之滞。”

临床应用

临床应用

1、治温热病热入营血,迫血妄行之吐血衄血、斑疹紫暗者,常与水牛角、赤芍、牡丹皮等同用,如犀角地黄汤(《千金方》);治温毒发斑,血热毒盛,斑疹紫黑者,常配伍紫草、蝉蜕、甘草等药,如紫草快斑汤(《张氏医通》);若治血热吐衄,可配伍生地黄、大黄、白茅根等药。

2、治肝经风热目赤肿痛、羞明多眵,配荆芥、薄荷、黄芩等,如芍药清肝散(《原机启微》);治热毒壅盛,痈肿疮疡,可配金银花、天花粉、乳香等,如仙方活命饮(《校注妇人良方》),或配连翘、栀子、玄参等,如连翘败毒散(《伤寒全生集》)。

3、治肝郁血滞之胁痛,可配柴胡、牡丹皮等,如赤芍药散(《博济方》);治血滞经闭、痛经、癥瘕腹痛,可配当归、川芎、延胡索等,如少腹逐瘀汤(《医林改错》);治跌打损伤,瘀肿疼痛,可配虎杖,如虎杖散(《圣济总录》),或配桃仁、红花、当归等。

相关配伍

1、赤芍配白芍:赤芍以泻为用,具有清热凉血、散瘀止痛的作用;白芍以补为功,具有养血敛阴、柔肝止痛之功。两药伍用,一敛一散,一补一泻,使活血而不伤血,养血而不留瘀,共奏清热凉血,养血活血,柔肝止痛之效。适用于血虚兼有瘀滞之月经不调,闭经,痛经,及肝郁血滞之胸胁疼痛、腹痛。

2、赤芍配川芎:赤芍苦寒,善泄血中瘀热而凉血散瘀;川芎辛温,专行血中气滞而行气活血。两药伍用,既增活血化瘀之功,又借气行血行之力,增行血破滞之效。适用于各种瘀血证,如瘀血闭经,痛经,月经不调,跌打损伤,也可用于风湿痹痛,痈肿疮毒。

鉴别用药

1、生赤芍、炒赤芍与酒赤芍:三者均为赤芍的不同炮制品种。生赤芍清热凉血力胜,多用于温病热入血分之斑疹吐衄,目赤肿痛,痈肿疮毒;炒赤芍药性偏于缓和,活血止痛而不寒中,多用于瘀滞疼痛;酒赤芍借酒之温通而大行药势,长于活血散瘀,但清热凉血之力甚弱,多用于闭经或痛经,跌打损伤。

2、牡丹皮与赤芍:两药同属清热凉血药,皆味苦性微寒而归肝经,均能清热凉血,活血化瘀,皆可用治热入营血之斑疹吐衄,血滞经闭,通经,癥瘕,肠痈腹痛,痈疮肿毒及跌打瘀肿。然牡丹皮兼辛味,并入心肾经,善透阴分伏热而退虚热,又治热病后期之阴虚发热,久病阴伤之无汗骨蒸;赤芍苦泄而专入肝经,又善清泄肝火而止痛,治肝郁化火胸胁疼痛,肝火目赤肿痛。

相关药品

清瘟解毒片(丸)、乐脉颗粒、调经活血片、加味生化颗粒、小儿化毒胶囊(散)。

相关方剂

桃红四物汤(《医垒元戎》,录自《玉机微义》)、少腹逐瘀汤(《医林改错》)、仙方活命饮(《校注妇人良方》)、补阳还五汤(《医林改错》)。

药膳食疗

1、赤芍红烧羊肉

(1)功效:活血化淤、行气止痛。

(2)原材料:羊肉200克,当归、生地各15克,干姜10克,赤芍10克,黄酒葱、蒜等适量。

(3)做法:首先将羊肉洗净、切块,当归、生地、赤芍洗干净后,放入纱布袋中扎口,干姜切片。再将羊肉、干姜、纱布袋放入锅中,加清水适量同煮,用文火煎1小时后,去掉纱布袋,再用武火煮沸,加黄酒、葱、蒜等调料食用。

(4)用法:食肉喝汤。

2、赤芍菊花茶

(1)功效:缓解荨麻疹。

(2)原材料:赤芍12克,黄菊花15克,冬瓜皮20克,蜂蜜适量。

(3)做法:将所有的药材清洗干净后备用。将赤芍、黄菊花、冬瓜皮一起放入锅中煎煮成药汁。去除药渣后,调入蜂蜜即可。

(4)用法:早、晚分2次服用。

3、赤芍银耳饮

(1)功效:滋阴润肺、养胃生津、清热泻肝火、明目。

(2)原材料:赤芍、柴胡、黄芩、知母、夏枯草、麦门冬各5克,牡丹皮3克,元参3克,梨子1个,白糖120克,罐头银耳300克。

(3)做法:将所有的药材洗净,梨子洗净、切块,备用。锅中加入所有药材,加上适量的清水煎煮成药汁,去渣取汁后加入梨、罐头银耳、白糖,煮至滚后即可。

(4)用法:随意食用。

附注

对于需要中药治疗的患者,首先应在正规中医医院就诊,经专业中医辨证后开具中药处方。

加工炮制

采收加工

春、秋二季釆挖,除去根茎、须根及泥沙,晒干。

炮制方法

1、赤芍:取原药材,除去杂质,分开大小条,洗净,润透,切薄片,干燥。

2、炒赤芍:取赤芍片置锅内,用文火加热,炒至颜色加深,偶有焦斑,取出放凉。

3、酒赤芍:取赤芍片,加黄酒拌匀,闷润,置锅内,用文火炒至微黄色,取出,放冷。每赤芍100kg,用黄酒15kg。

保存方法

贮干燥容器内,酒赤芍密闭,置阴凉干燥处,防潮。

药材鉴别

鉴别

1、本品横切面:木栓层为数列棕色细胞。栓内层薄壁细胞切向延长。韧皮部较窄。形成层成环。木质部射线较宽,导管群作放射状排列,导管旁有木纤维。薄壁细胞含草酸钙簇晶,并含淀粉粒。

2、取本品粉末0.5g,加乙醇10ml,振摇5分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇-甲酸(40∶5∶10∶0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝紫色斑点。

药材性状

本品呈圆柱形,稍弯曲,长5-40cm,直径0.5-3cm。表面棕褐色,粗糙,有纵沟和皱纹,并有须根痕和横长的皮孔样突起,有的外皮易脱落。质硬而脆,易折断,断面粉白色或粉红色,皮部窄,木部放射状纹理明显,有的有裂隙。气微香,味微苦、酸涩。

饮片性状

1、赤芍:为椭圆形薄片,直径10-30mm,表面粉白色或粉红色,中心有放射状纹理,皮部窄,周边灰褐色。质硬而脆,微香,味微苦略酸。

2、炒赤芍:形如赤芍,色泽加深,偶见焦斑。

3、酒赤芍:形如炒赤芍,微有酒气。

植物学信息

植物种属

芍药科芍药属植物芍药、川赤芍。

形态特征

1、芍药:多年生草本,高40-70cm。根肥大,纺锤形或圆柱形,黑褐色。茎直立,上部分枝,基部有数枚鞘状膜质鳞片。叶互生;叶柄长达9cm,位于茎顶部者叶柄较短;茎下部叶为二回三出复叶,上部叶为三出复叶;小叶狭卵形、椭圆形或披针形,长7.5-12cm,宽2-4cm,先端渐尖,基部楔形或偏斜,边缘具白色软骨质细齿,两面无毛,下面沿叶脉疏生短柔毛,近革质。花两性,数朵生茎顶和叶腋,直径7-12cm;苞片4-5,披针形,大小不等;萼片4,宽卵形或近圆形,长1-1.5cm,宽1-1.7cm,绿色,宿存;花瓣9-13,倒卵形,长3.5-6cm,宽1.5-4.5cm,白色,有时基部具深紫色斑块或粉红色,栽培品花瓣各色并具重瓣;雄蕊多数,花丝长7-12mm,花药黄色;花盘浅杯状,包裹心皮基部,先端裂片钝圆;心皮2-5,离生,无毛。蓇葖果卵形或卵圆形,长2.5-3cm,直径1.2-1.5cm,先端具喙。花期5-6月,果期6-8月。

2、川赤芍:多年生草本,高30-120cm。根圆柱形,单一或分歧,直径1.5-2cm。茎直立,有粗而钝的棱,无毛。叶互生;叶柄长3-9cm;茎下部叶为二回三出复叶,叶片轮廓呈宽卵形,长7.5-20cm;小叶成羽状分裂,裂片窄披针形或披针形,宽4-16mm,先端渐尖,全缘,上面深绿色,沿叶脉疏生短柔毛,下面淡绿色,无毛,叶脉明显。花两性,2-4朵,生茎顶端和叶腋,常仅1朵开放,直径4.2-10cm;苞片2-3,披针形,长3-7cm,分裂或不裂;萼片4,宽卵形,长1.7cm,宽1-14.cm,绿色,宿存;花瓣6-9,倒卵形,长2.3-4cm,宽1.5-3cm,紫红色或粉红色;雄蕊多数,花丝长5-10mm,花药黄色;花盘肉质,仅包裹心皮基部;心皮2-5,离生,密被黄色绒毛,柱头宿存。蓇葖果长1-2cm,密被黄色绒毛,成熟果实开裂,常反卷。花期5-6月,果期7-8月。

分布区域

1、芍药:分布于东北、华北、陕西及甘肃。各城市和村镇多有栽培。

2、川赤芍:分布于陕西、甘肃、青海、四川和西藏等地。

道地产区

主产于内蒙古、辽宁、河北、四川。

生长环境

1、芍药:生于山坡草地和林下。

2、川赤芍:生于海拔1800-3700m山坡疏林或林边路旁。

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