木通

利尿通淋，清心除烦，通经下乳。

淋证，水肿，心烦尿赤，口舌生疮，经闭乳少，湿热痹痛。

内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。

1、口服毒性很小，注射给药则有一定的毒性。中毒症状表现为上腹不适，继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻，或面部浮肿、尿频、尿急，渐起周身浮肿，神志不清等。

2、中毒主要原因为过量服用和久服。所以必须严格按规定的用法用量使用。

3、中毒后洗胃，灌肠，服用活性炭末。出现肾功能损害、尿毒症明显时应限制液体输入量，补充足够热量，限制蛋白质摄入。有高血钾时应用胰岛素加葡萄糖溶液或用5%碳酸氢钠静脉点滴。出现脱水、血容量不足及休克时，应补充血容量，酌情补液，并用甘露醇等利尿剂。注意纠正酸中毒、防止感染。如肾功能明显损害，用药后仍不能纠正者，可用血液透析，或腹腔透析疗法。进入终末期肾病的患者，需釆取替代治疗，如肾移植。据报道，早期给予肾上腺皮质激素（强的松）1mg/kg1个月，以后每2周减0.1mg/（kg·天），可以延缓病程的进展。

内无湿热，津亏，精滑者慎用。

木通藤茎含白桦脂醇、常春藤皂苷元、齐墩果酸，以及木通皂苷St_a St_b、St_c、St_d、St_e、St_f、St_g1、St_g2、St_h、St_j、St_k。此外，尚含豆甾醇、β-谷甾醇、胡萝卜苷、肌醇、蔗糖及钾盐。

本品具有抗炎、利尿、抑制血栓形成、降血脂、抗氧化应激等作用。

1、《别录》：疗脾疸常欲眠，心烦哕，出音声，疗耳聋，散痈肿诸结不消，及金疮、恶疮、鼠痿、踒折、齆鼻息肉，堕胎，去三虫。

2、《药性论》：主治五淋，利小便，开关格，治人多睡，主水肿浮大，除烦热。

3、《食疗本草》：煮饮之，通妇人血气，又除寒热不通之气，消鼠痿、金疮、踒折，煮汁酿酒妙。

4、《本草拾遗》：利大小便，令人心宽下气。

1、治湿热下注之小便短赤、淋沥涩痛，常与车前子、滑石、瞿麦等同用，如八正散（《和剂局方》）。

2、治水肿脚气，小便不利，常与猪苓、泽泻、桑白皮等同用。

3、治心火上炎，口舌生疮或心火下移于小肠之心烦尿赤，多与生地黄、竹叶、甘草同用，如导赤散（《小儿药证直诀》）。

4、治血瘀经闭，常与桃仁、益母草、丹参等同用。

5、治产后乳少或乳汁不通，可与猪蹄煎汤服用；或与王不留行、穿山甲、通草等同用。

1、木通配生地黄：木通上可清心经之热，下则清利小肠，利尿通淋；生地黄长于清热凉血，滋阴以制心火。二药相配，木通得生地黄，则利水而不伤阴；生地黄得木通，清降心火之力更胜，共奏清心养阴、利水通淋之功。适用于心热移于小肠之小便短涩刺痛或尿血，心经热盛之心胸烦热、口渴面赤、口舌生疮等。

2、木通配灯心草：木通上可清心肺之火，下能导小肠膀胱之湿，使湿热之邪下行从小便排岀，故功善降火利尿；灯心草功善渗利滑窍，可导心肺之热下行。二药相使为用，功专利水泄热，兼清心降火。适用于心经有热、下移小肠，或热结膀胱，或湿热下注，症见小便淋漓涩痛者。

3、木通配防己：木通长于通血脉、利湿热；防己长于祛风湿，止痹痛。二者相须为用，有清热利湿、通脉止痛之功效。用于治疗着痹、痛痹之关节肿痛，屈伸不利者。

1、木通与防己：两者均为大苦大寒之品，善走下行，清热利水通窍作用均较强，故湿热蕴结之浮肿，小便不利及风湿痹痛等均可应用。但防已既善于利水，又善于祛风，故水肿胀满，痰饮喘息及风湿痹痛用之更好；木通善清心与小肠之火，又能通利血脉，故心与小肠火盛之口舌生疮、尿涩尿痛以及血滞经闭等较为常用。

2、木通与泽泻：两者均通利水道，故水湿内停、水道通畅受阻所致水肿脚气等均可应用。但木通偏清心与小肠之火，善治热淋涩痛，且能通利气血关节，用于经闭乳少，湿热痹痛等；泽泻善清肾经相火，膀胱湿热，故湿热淋证、带下、肾阴不足、虚火亢盛等适用。

八正合剂、分清五淋丸。

导赤散（《小儿药证直诀》）。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

秋季采收，截取茎部，除去细枝，阴干。

除去杂质，用水浸泡，泡透后捞出，切片，干燥。

贮干燥容器内，密闭。置通风干燥处。防潮。

本品呈圆柱形，常稍扭曲，长30-70cm，直径0.5-2cm，表面灰棕色至灰褐色，外皮粗糙面有许多不规则的裂纹或纵沟纹，具突起的皮孔。节部膨大或不明显，具侧枝断痕。体轻，质坚实，不易折断，断面不整齐，皮部较厚，黄棕色，可见淡黄色颗粒状小点，木部黄白色，射线呈放射状排列，髓小或有时中空，黄白色或黄棕色。气微，味微苦而涩。

本品呈圆形、椭圆形或不规则形片。外表皮灰棕色或灰褐色。切面射线呈放射状排列，髓小或有时中空。气微，味微苦而涩。

木通科木通属植物木通、三叶木通或白木通。

1、木通：落叶木质缠绕藤木，长3-15cm。全株无毛。幼枝灰绿色，有纵纹。掌状复叶，簇生于短枝顶端；叶柄细长；小叶片5，倒卵形或椭圆形，长3-6cm，先端圆常微凹至具一细短尖，基部圆形或楔形，全缘。短总状花序腋生，花单性，雌雄同株；花序基部着生1-2朵雌花，上部着生密而较细的雄花；花被3片；雄花具雄蕊6个；雌花较雄花大，有离生雌蕊2-13。果肉质，浆果状，长椭圆形，或略呈肾形，两端圆，长约8cm，直径2-3cm，熟后紫色，柔软，沿腹缝线开裂。种子多数，长卵形而稍扁，黑色或黑褐色。花期4-5月，果熟期8月。

2、三叶木通：与前种相近。主要区别点在于，叶为三出复叶；小叶卵圆形、宽卵圆形或长卵形，长宽变化很大，先端钝圆、微凹或具短尖，基部圆形或楔形，有时微呈心形，边缘浅裂或呈波状，侧脉5-6对。

3、白木通：本变种形态与叶木通相近，但小叶全缘，质地较厚。

1、木通：分布于陕西、山东、江苏、安徽、江西、河南、湖北、湖南、广东、四川、贵州等地。

2、三叶木通：分布于河北、山西、陕西、甘肃、山东、河南和长江流域各地。

3、白木通：分布于西南及山西、陕西、江苏、浙江、江西、河南、湖北、湖南、广东等地。

主产于江苏、湖南、湖北。

生于山坡、山沟、溪旁等处的乔木与灌木林中。

喜凉爽湿润的环境，常生于半阴处的林中。土壤以富含腐殖质或土层深厚的冲积土为好。可在林边或河边栽培。

种子或压条繁殖。

1、种子繁殖：新采收的种子立即与湿沙混合贮藏于室外，第2年2-3月播种。在整好的地上，按沟距30cm左右开沟，深约5-10cm，播幅约10cm，施人畜粪水，盖草木灰，盖土2cm。幼苗出齐后施肥1次。在幼苗长出茎蔓时匀苗，每隔10cm留苗1株，追人畜粪水1次。同时用带枝的小竹子插入行中，以供茎蔓攀援。培育两年的苗即可移栽。移栽在2-3月茎蔓末发芽时进行。在选好的土地上，按行距1-1.5cm栽植，每穴栽苗1株，盖土压紧，浇水，并把茎藤理附近的攀援物上。

2、压条繁殖：在2-3月，把两年以上的老藤埋到土里，节外即可生根发芽，长成新株。第2年2-3月，挖出剪成单株移栽，移栽方法与种子繁殖相同。