山楂

具有消食健胃、行气散瘀、化浊降脂的功效。

主治肉食积滞、胃脘胀满、泻痢腹痛、瘀血经闭、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症。

煎服，9-12g。

1、中药配伍禁忌

（1）忌铁。

（2）服人参时忌用。

2、中西药配伍禁忌

（1）不宜与磺胺类药合用，山楂含有机酸，可以酸化尿液，容易使磺胺类药物的代谢产物在肾小管酸性尿液中析出结晶，造成尿路损害，产生血尿、结晶尿等。

（2）不宜与氨基糖苷类药物合用。

（3）不宜与氢氧化铝、氨茶碱等碱性药合用，可以发生酸碱中和反应从而降低疗效。

（4）可以酸化胃液，提高酸度，使红霉素的单键水解而失去抗菌作用，故不宜与红霉素合用。

（5）碘化钾与山楂同时服用，容易析出游离碘，对胃黏膜造成伤害。

3、饮食禁忌

（1）忌与鱼虾藻类同食，易中毒。

（2）不宜与猪、牛、羊肝，牛奶，蛋黄等同用，易失效。

（3）不宜与葱、蒜同食，食后可致失眠。

（4）不宜与黄瓜、南瓜、胡萝卜、笋瓜等同食。

本品主要含有机酸类成分、黄酮类成分、三萜类成分等、

1、有机酸类成分：枸橼酸（柠檬酸）、绿原酸、枸橼酸单甲酯、枸橼酸二甲酯、枸橼酸三甲酯等。

2、黄酮类成分：槲皮素、金丝桃苷、牡荆素等。

3、三萜类成分：熊果酸、白桦脂醇等。

4、其他：还含胡萝卜素、维生素C、维生素B₁等。

本品具有降脂、抗心肌缺血、调节免疫和抗菌等作用。

1、《新修本草》：“汁服主水痢，沐头及洗身上疮痒。”

2、《本草纲目》：“化饮食，消肉积，癥瘕，痰饮痞满吞酸，滞血痛胀。”

3、《本草求真》：“山楂所谓健脾者，因其脾有食积，用此酸咸之味，以为消磨，俾食行而痰消，气破而泄化，谓之为健，止属消导之健矣。”

1、若配莱菔子、神曲等，可加强消食化积之功。若配木香，青皮以行气消滞，治积滞脘腹胀痛，如匀气散（《证治准绳》）。

2、治疝气痛，常与橘核、荔枝核等同用。

3、治瘀滞胸胁痛，常与川芎、桃仁、红花等同用；若治疗产后瘀阻腹痛、恶露不尽或痛经、经闭，朱丹溪即单用本品加糖水煎服；亦可与当归、香附、红花同用，如通瘀煎（《景岳全书》）。

1、山楂配麦芽、六神曲：山楂消食化积，尤善消油腻、肉食积滞；麦芽消导积滞、健脾开胃，尤善消面食积滞；六神曲消食和胃，善消谷食积滞。三药合用，炒焦者增强，有“焦三仙”之称。消食化积、健脾开胃之功增大，适用于饮食停滞之脘腹胀痛、嗳气腐臭、矢气频频或腹泻、大便臭如败卵等。

2、山楂配白术：山楂酸甘微温，长于消食化积，行气除胀，善消油腻肉食之积；白术甘温味厚，善于补中益气，燥湿健脾。两药配伍，共奏健脾燥湿、消食化积之功，适用于脾胃虚弱，饮食内停，或夹水湿内蓄之积滞证。

3、山楂配丹参：山楂酸甘微温，既善消油腻肉食积滞，又擅行气散瘀止痛、化浊降脂；丹参苦微寒，长于通行血脉、祛瘀止痛，且能清热凉血、除烦安神。两药相伍，祛瘀止痛力增强而不伤正，适用于气滞血瘀所致的胸痹心痛、心悸、头痛眩晕、脘腹刺痛等。

4、山楂配木香：两药均能健脾消食，行气止痛。山楂酸甘微温，入脾胃经，健脾消食化积功优；木香辛行苦泄温通，芳香气烈而味厚，善行脾胃大肠之气滞，行气止痛力胜。两药配伍，健脾消积化滞、行气除胀止痛之功增强，适用于食积不化，脘腹胀满等。

5、山楂配香附：山楂善于行气活血止痛；香附长于疏肝理气，调经止痛。两药配伍，行气活血、调经止痛之功增强，适用于气滞血瘀之痛经，经闭，产后瘀阻腹痛。

生山楂、炒山楂、焦山楂与山楂炭：生山楂擅于活血化瘀、化浊降脂，消食作用亦强。常用于血瘀闭经、产后瘀阻、心腹刺痛、胸痹心痛、疝气疼痛、高脂血症、肉食积滞。炒山楂酸味减弱，可缓和对胃的刺激性，善于消食化积，多用于饮食积滞。焦山楂不仅酸味减弱，并增加了苦涩味，长于消食止泻，多用于食积泄泻。山楂炭味苦涩，功偏止泻、止血，每用于胃肠出血或脾虚腹泻兼食滞者。

大山楂丸、山楂化滞丸、心可舒胶囊（片）、山楂降压丸、山楂降脂片。

保和丸（《丹溪心法》）、大安丸（《医方集解》）、大和中饮（《景岳全书》）、通瘀煎（《景岳全书》）。

与山楂有关的药膳为山楂番茄牛肉汤。

1、功效：滋阴润燥、化食消积。用于治疗慢性肝炎，并兼具脾虚积滞高血压病患者。

2、原材料：山楂15克，番茄10克，牛肉50克，姜、葱、盐、绍酒、酱油各5克，素油30克，生粉20克，鸡蛋1只。

3、做法：把山楂洗净、去核、切片，番茄洗净、切薄片，牛肉洗净，切4厘米长、3厘米宽的薄片，姜切片，葱切段。把牛肉片、生粉、酱油、盐绍酒同放碗内，加水少许，打入鸡蛋、拌匀，待用。把炒锅置武火上烧热加入素油，烧六成熟时，下入姜、葱爆香，加入清水或上汤600毫升：用武火煮沸，下入山楂、牛肉片、番茄，煮10分钟即成。

4、用法：每日1次，每次吃牛肉50克。随意吃番茄、喝汤。

对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。

秋季果实成熟时采收，切厚片，干燥。

1、山楂：取净山楂，除去杂质及脱落的核。

2、炒山楂：取净山楂置锅内，用文火加热，炒余色变深取出放凉。

3、焦山楂：取净山楂置锅内，用中火加热，炒至表面焦褐色，内部黄色取出放凉。

4、山楂炭：取净山楂置锅内，用武火加热，炒至外表焦黑色，内部焦褐色，喷淋少许清水，取出，晒干。

5、蜜山楂：先将炼蜜置锅内，加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不粘手为度，取出放凉。每净山楂100kg，用炼蜜16.6kg。

6、红糖制山楂：将红糖用适量热开水化开，过滤去渣，置锅内加热至沸，倒入净山楂，用文火炒至不粘手为度，取出放凉每山楂100kg，用红糖25kg。

7、土炒山楂：先将灶心土置锅内炒松，倒入净山楂，用武火炒至焦黄色，取出，去土，放凉。每净山楂100kg，用灶心土31kg。

贮干燥容器内，密闭，置通风干燥处。山楂炭应注意散热，防复燃。

1、山里红：果实近球形，直径1-2.5cm。表面鲜红色至紫红色，有光泽，满布灰白色的斑点，顶端有宿存花萼，基部有果柄残痕。商品常加工成纵切片或横切片，厚2-8mm，多卷曲皱缩不平。果肉厚，深黄色至浅棕色，切面可见淡黄色种子3-5颗，有的已脱落。质坚硬。气微清香，味酸微甜。以片大、皮红、肉厚者为佳。

2、山楂：果实类球形，直径1-1.5cm。表面深红色，有小斑点，顶端有宿存花萼，基部有细长果柄。质坚硬。气微清香，味酸微涩。以个匀、色棕红、肉厚者为佳。

1、山楂：呈类圆形片状，表面棕黄色，常卷曲皱缩，中间有成环状排列的浅黄色果核，多脱落。周边深红色，微有光泽，有细纵纹和灰白色小点，偶可见短细柄或凹窝。气微清香，味酸微甜。

2、炒山楂：形如山楂，表面暗黄色。

3、焦山楂：表面焦褐色，内部黄褐色。

4、山楂炭：表面焦黑色，内部焦褐色。

5、蜜山楂：表面深黄色，微有光泽，有蜜香气，味酸甜。

6、红糖制山楂：表面深黄色，有焦香气，味酸甜。

7、土炒山楂：表面挂土黄色。

1、山楂常见的混淆品为野山楂，其为蔷薇科植物野山楂CrataeguscuneataSieb.etZuce的干燥成熟果实。果实较小，类球形，直径0.8-1.2cm，有的压成饼状。表面棕红色或红黄色，有细密皱纹。顶端具圆形的宿萼残迹，中央凹陷，周边突起。基部有果柄痕迹。质硬，剖开后果肉薄。气微弱，味酸、涩。

2、山楂常见的伪品为栘核，其为蔷薇科植物栘Docyniadelavayi（Franch）Schneid.的干燥果实。果实呈类圆形，为横切片或纵切片，直径1.5-3cm，厚3-7mm。外表面紫红色或红棕色，无灰白色小斑点，有细皱纹，略具蜡样光泽，果肉厚，棕黄色，顶部具宿萼残迹，有的基部具细长果柄或果柄痕。气微，味酸涩、微甜。

蔷薇科山楂属植物山里红或山楂。

1、山里红：落叶乔木，高可达6m。枝刺长1-2cm，或无刺。单叶互生；叶柄长2-6cm；叶片宽卵形或三角状卵形，稀菱状卵形，长6-12cm，宽5-8cm，有2-4对羽状裂片，先端渐尖，基部宽楔形，上面有光泽，下面沿叶脉被短柔毛，边缘有不规则重锯齿。伞房花序，直径约4-6cm；萼筒钟状，5齿裂；花冠白色，直径约1.5cm，花瓣5，倒卵形或近圆形；雄蕊约20，花药粉红色；雌蕊1，子房下位，5室，花柱5。梨果近球形，直径可达2.5cm，深红色，有黄白色小斑点，萼片脱落很迟，先端留下一圆形深洼；小核3-5，向外的一面稍具棱，向内两侧面平滑。花期5-6月。果期8-10月。

2、山楂：本种与山里红极为相似，仅果形较小，直径1-1.5cm；叶片亦较小，且分裂较深。

1、山里红：华北及江苏、安徽、山东、河南等地均有栽培。

2、山楂：分布于东北及河北、山西、内蒙古、江苏、浙江、山东、河南、陕西等地。

主产于山东、河南、河北、辽宁。

山楂生于海拔100-1500m的溪边、山谷、林缘或灌木丛中。

耐寒抗风，平地山坡都能栽培。对土壤条件要求以沙性为最好，粘重土则生长较差。

用种子、分株、嫁接繁殖。

1、种子繁殖：成熟的种子须经沙藏处理，挖50-100cm深沟，将种子以3-5倍湿沙混匀放入沟内至离沟沿10cm为止，再覆沙至地面，结冻前再盖土至地面30-50cm，第2年6-7月将种子翻倒，秋季取出播种，也可第3年春播。条播行距20cm，开沟4cm深，宽3-5cm，每1m播种200-300粒，播后覆薄土，上再覆1cm厚沙，以防止土壤板结及水分蒸发，每1h㎡播种量375-450kg。

2、分株繁殖：挖出根蘖，栽于苗圃进行嫁接。

3、根插法：春季将粗0.5-1cm的根切成12-14cm根段，扎成捆，用0.3×10⁶-0.5×10⁶“九二O”浸后以湿沙培放6-7d，斜插于苗圃，灌水使根和土壤密接，15d左右可以萌芽，当年苗高达50-60cm时，可在8月初进行芽接。

4、嫁接繁殖：春、夏、秋季均可进行，用种子繁殖的实生苗或分株苗均可作砧木，采用芽接或枝接，发芽接为主。