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牙宣

牙宣,中医病名。是以龈肉萎缩、牙根宣露、牙齿松动、齿龈间渗出脓血为主要特征的疾病。本病以中老年人较为常见。西医学的牙周病、牙龈萎缩等疾病可参考本病进行辨证治疗。

英文名称

periodontal disease

相关中医疾病

牙周病、牙龈萎缩

就诊科室

口腔科

发病部位

常见症状

龈肉萎缩、牙根宣露、牙齿松动、齿龈间渗出脓血

主要病因

脏腑失调或气血亏虚

流行病学

好发人群
中老年人

病因

基本病因

齿为骨之余,髓之所养,肾为之主。然齿植于龈,气血所养,阳明所主。故牙宣病机多为脏腑失调或气血亏虚。脏腑失调以胃火燔龈和肾虚牙龈失养多见。

1、胃火上炎

饮食不节,胃肠积热内蕴,火热循经上攻,熏蒸齿龈,龈肉化腐成脓而为病。

2、肾阴亏虚

先天禀赋不足,或久病耗伤、劳倦过度或房事不节等耗损,致肾虚精亏髓少,精髓不能上濡,牙齿骨骼失养,故骨质渐疏。又阴虚日久化火,虚火上炎,灼腐龈肉,久则齿龈疏豁松动而为病。

3、气血不足

素体虚弱,或劳倦过度,脾胃虚弱,气血不足,齿龈失养而为病。

诊断

诊断原则
本病主要表现为牙龈经常渗血或溢脓,遇冷、热酸痛,咀嚼无力,牙齿松动,时有口臭。检查见:牙龈萎缩、红肿,探之易出血,牙齿稀疏,牙根外露,牙结石附着于牙颈部,牙齿与牙龈之间有牙周袋形成,常有脓液自牙周袋溢出。
诊断依据
本病主要表现为牙龈经常渗血或溢脓,遇冷、热酸痛,咀嚼无力,牙齿松动,时有口臭。检查见:牙龈萎缩、红肿,探之易出血,牙齿稀疏,牙根外露,牙结石附着于牙颈部,牙齿与牙龈之间有牙周袋形成,常有脓液自牙周袋溢出。 
鉴别诊断

牙宣与牙痈

均可出现牙龈肿痛、溢脓、牙齿松动,应加以鉴别:牙痈往往伴有龋齿,无牙周袋,脓肿部位以根尖区域为主,牙齿叩痛明显;而牙宣之牙龈脓肿靠近龈缘,牙齿松动更为明显,伴有牙周袋及牙龈萎缩。

治疗

其他治疗

1、洁齿法

有牙石、牙垢者,须清除之,以去除对牙龈的不良刺激。

2、含漱法

以药液反复漱涤口腔,必要时含于口中几分钟,然后吐去,可起到解毒祛秽、消肿止痛、清洁口齿、清新口气的作用。

3、填塞法

适用于有牙周袋形成者。将六神丸、喉症丸等塞入龈缝,其自行溶化。根据牙周病变的数量及龈袋的深浅,每次取六神丸1-6粒塞入,每日1-2次。

4、涂搽法

将冰硼散等涂搽于患处牙龈,每日3-4次;或仙人掌洗净去刺捣烂,或将黄连、铅丹、雄黄、地骨皮、白矾等以麻油调糊直接涂敷于患处。

5、拔牙法

如病变晚期,牙齿松动,咀嚼功能丧失,可将病牙拔除。

预防

预防措施

1、保持口腔清洁,经常用淡盐水漱口,定期洁齿。

2、注意饮食有节,起居有常。


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