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牙痛

牙痛,中医病名。是指外邪侵袭或脏腑失和所致的以牙齿疼痛为主要特征的病证。又称齿痛,本病涉及现代医学中常见的龋齿、牙髓炎、牙痈、牙咬痈、齿槽风等。

英文名称

toothache

其它名称

齿痛

相关中医疾病

牙髓炎、龋齿、牙痈、牙咬痈、齿槽风

就诊科室

口腔科

发病部位

牙齿

常见症状

牙齿疼痛

主要病因

外邪侵袭、脏腑失和

病因

基本病因

1、风寒外袭

暴饮冰凉,或风寒之邪,侵犯牙体,寒凝不散,经脉痹阻,不通则痛。

2、风热上犯

口齿不洁,牙体损伤,风热乘机侵袭,热入阳明,循经上炎,伤及牙齿,邪聚不散,气滞血瘀,脉络不痛,不通则痛。

3、胃火炽盛

胃热素盛,又过食辛辣炙煿,生热化火,火热内炽,上燔齿龈,气血壅滞,不通则痛。

4、虚火上炎

齿者骨之余,髓之所养,肾实主之,随天癸之健旺变化而盛衰。若先天禀赋不足,或久病元气受损,或年迈体弱,骨髓空虚,牙失所养,肾阴不足,虚火上炎,灼烁牙齿而为病。

诊断

诊断原则

1、病史

可有龋齿、牙体缺损、牙周组织疾病等病史,或牙齿收到化学、物理刺激及创伤史。

2、临床症状

以牙齿疼痛为主要症状。

3、检查

牙体有龋洞或缺损。磨损,或牙周组织萎缩,或形成真性牙周袋,或牙齿咬合关系异常,冷刺激或热刺激检查引起疼痛,严重者有叩痛。必要时可行X线摄片检查。

诊断依据

1、病史

可有龋齿、牙体缺损、牙周组织疾病等病史,或牙齿收到化学、物理刺激及创伤史。

2、临床症状

以牙齿疼痛为主要症状。

3、检查

牙体有龋洞或缺损。磨损,或牙周组织萎缩,或形成真性牙周袋,或牙齿咬合关系异常,冷刺激或热刺激检查引起疼痛,严重者有叩痛。必要时可行X线摄片检查。

鉴别诊断
本病应注意与鼻渊、面痛(三叉神经痛)、干槽症及颌骨肿瘤引起的牙痛相鉴别。

治疗

其他治疗

1、含漱法

风热牙痛用露蜂房水煎含漱,或用薄荷、白蒺藜、露蜂房,水煎含漱。虚火牙痛用淫羊藿或荜茇煎水含漱。牙痛伴齿龈红肿者,取紫珠草、仙鹤草煎汤去渣含漱。

2、含噙法

风热或胃火所致牙痛,用冰硼散、六神丸之类置患处含化。

3、敷药法

风寒牙痛用细辛散外敷患处。胃火牙痛用花椒、胡椒、白帆、食盐、各等分,共研细末,敷患处。肿连颊腮,如意金黄散调水外敷以解毒消肿。

4、搐鼻法

取荜茇、细辛、白芷、高良姜、冰片,共研极细末,取少许放入鼻中闻而止痛。

5、拔牙法

对已经丧失咀嚼功能的牙齿,在肿痛基本消失后可予拔除。

预防

预防措施

1、注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口,保持牙齿清洁。

2、及时治疗口腔疾病,如牙宣、龋齿等。

3、忌食过酸、过甜、过热、过凉的食物,以免受到刺激而加重牙痛。

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