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牙痈

牙痈,中医病名。是以牙齦疼痛、肿胀、溢脓为主要表现的一种疾病。又名附牙痈、牙蜞风、牙痈风。本病相当于西医的牙周脓肿、急性根尖脓肿,或并发颌骨骨髓炎。

英文名称

gum abscess

其它名称

附牙痈、牙蜞风、牙痈风

相关中医疾病

牙周脓肿、急性根尖脓肿,或并发颌骨骨髓炎

就诊科室

口腔科

常见症状

牙齦疼痛、肿胀、溢脓

主要病因

火热内炽,上攻龈肉

病因

基本病因

由于平素对牙齿保护不当,牙体被齲蚀,或有裂损,使风热邪毒得以侵袭,风热邪毒引动脾胃积热循经上冲,风热与胃火交蒸于牙龈,腐肉成脓而致牙痈。

诊断

诊断原则

1、症状

龈局限性红肿焮热疼痛,咀嚼时痛甚。如脓肿形成,则面部肿胀,有患牙高起的感觉;4-5天可穿溃出脓,脓肿溃后肿痛减轻;严重者可使红肿连及腮颊、下颌等处,甚则肿胀延及口唇、眼睑。若久治不愈,疮口不收,经常溢脓者,形成牙漏。全身可有寒热,头痛,口苦等症状。

2、检查

多发于齲齿周围牙齦,初起齿龈红肿、坚硬,表面光亮,如半球形。叩诊患牙疼痛难忍、松动;脓肿成熟后,龈肉变软而肿胀;牙痈溃破后,脓尽则肿消痛止,收口而愈;若疮口不收,牙龈表面可见针尖大的瘘口,有少许脓液流出,为瘘管形成。可伴发热,血常规检查见白细胞升高,颌下或颏下淋巴结肿大。

诊断依据

1、症状

龈局限性红肿焮热疼痛,咀嚼时痛甚。如脓肿形成,则面部肿胀,有患牙高起的感觉;4-5天可穿溃出脓,脓肿溃后肿痛减轻;严重者可使红肿连及腮颊、下颌等处,甚则肿胀延及口唇、眼睑。若久治不愈,疮口不收,经常溢脓者,形成牙漏。全身可有寒热,头痛,口苦等症状。

2、检查

多发于齲齿周围牙齦,初起齿龈红肿、坚硬,表面光亮,如半球形。叩诊患牙疼痛难忍、松动;脓肿成熟后,龈肉变软而肿胀;牙痈溃破后,脓尽则肿消痛止,收口而愈;若疮口不收,牙龈表面可见针尖大的瘘口,有少许脓液流出,为瘘管形成。可伴发热,血常规检查见白细胞升高,颌下或颏下淋巴结肿大。

鉴别诊断

牙(齿交)痈

多见于青年人,病变多在下颌真牙咬合处,或真牙异位阻生所致。患区牙龈红肿疼痛,张口受限,患齿触痛轻,无松动感。而牙痈可发生于任何年龄,病变可发生在各处牙龈,张口不受限,患齿痛而松动。

治疗

其他治疗

1、牙痈初起,未破溃时用冰硼散搽患处。

2、如腮颊部肿胀,可外敷金黄散。

3、脓已成者,可用消毒针头或消毒刀尖将龈肉最软处,轻轻挑破或刺破,排除脓血后,再搽冰硼散。

4、牙痈已溃,可用珠黄散外敷。

5、无法保留的病牙应给予拔除。

预防

预防措施

1、及早防治齲齿。

2、注意口腔卫生,早晚刷牙,饭后漱口。

3、平时少食炙博辛辣之食物。

4、患病时宜进食易消化之食品,忌粗硬煎炒热物,以免加重病情。

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