注意力缺陷多动障碍

本病病因主要为先天禀赋不足，后天失于护养，教育不当，环境影响等。其他如外伤瘀滞、情志失调等也可引起。

1、病史

有多动、品行障碍、精神障碍等病史及家族史；有铅中毒、锌缺乏等病史。

（1）活动过多

大多患儿的多动在幼儿期或学龄前才引起家长注意，但很早既有睡眠不安，脾气不好，活泼过度。至学龄前期更为明显，多动不宁，坐立不安，活动过多。不听大人指挥，常惹人生气。入学后在课堂上喜欢做小动作，玩铅笔、咬指甲、扭屁股，甚至在课桌底下钻来钻去，课堂上或在家里很难坐下来按时完成作业，别人说话时好插嘴，易引起人厌烦。

（2）注意力不集中

患儿主动注意功能减弱，对无关刺激却给予过分的注意。因此上课不能专心听讲，精力分散。做什么事情都是虎头蛇尾，不能善始善终。

（3）情緒不稳，冲动任性

缺乏克制能力，容易激惹，对愉快或不愉快的刺激，常过度兴奋或异常愤怒。常无故叫喊或哄闹。没有耐心，做什么事都急急匆匆。

（4）学习困难

虽然智力正常或接近正常，但因多动和注意力不集中而给学习带来困难，导致学习下降。

1、病史

有多动、品行障碍、精神障碍等病史及家族史；有铅中毒、锌缺乏等病史。

（1）活动过多

大多患儿的多动在幼儿期或学龄前才引起家长注意，但很早既有睡眠不安，脾气不好，活泼过度。至学龄前期更为明显，多动不宁，坐立不安，活动过多。不听大人指挥，常惹人生气。入学后在课堂上喜欢做小动作，玩铅笔、咬指甲、扭屁股，甚至在课桌底下钻来钻去，课堂上或在家里很难坐下来按时完成作业，别人说话时好插嘴，易引起人厌烦。

（2）注意力不集中

患儿主动注意功能减弱，对无关刺激却给予过分的注意。因此上课不能专心听讲，精力分散。做什么事情都是虎头蛇尾，不能善始善终。

（3）情緒不稳，冲动任性

缺乏克制能力，容易激惹，对愉快或不愉快的刺激，常过度兴奋或异常愤怒。常无故叫喊或哄闹。没有耐心，做什么事都急急匆匆。

（4）学习困难

虽然智力正常或接近正常，但因多动和注意力不集中而给学习带来困难，导致学习下降。

1、正常顽皮儿童

虽有时出现注意力不集中，但大部分时间仍能正常学习，功课作业完成迅速。能遵守纪律，上课一旦出现小动作，经指出即能自我制约而停止。

2、孤独症

常有活动过多或者注意力集中困难的症状，极似严重的儿童多动障碍，但其特点是不能与周围人建立感情联系，不能与人对视，行为表现重复单一，有严重的社会交往与语言功能障碍。

3、品行障碍

品行障碍以反复而持久的反社会性、攻击性或对立违抗行为以及违纪犯罪行为等为主要特征，可与本病合并出现。

4、儿童精神分裂症

可有活动过多和行为冲动，但有个性改变、情感淡漠、行为怪异、思维离奇等表现。

5、其他

应与教学方法不当，致使孩子不注意听课及与年龄相称的好动相区别，以及与智能低下，或因视、听感觉功能障碍所致的注意力涣散与学习困难相区别。

1、孕妇应保持心情愉快，精神安宁，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。

2、注意防治小儿脑外伤、中毒及中枢系统感染。

3、保证儿童有规律的生活，培养良好的生活习惯。

4、注意早期发现小儿的异常表现，及早进行疏导及治疗，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。

5、关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步，给予表扬和鼓励。

6、保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。