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流行性乙型脑炎
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流行性乙型脑炎，为感受乙型脑炎时邪（乙型脑炎病毒）引起，临床以发病急骤、高热、头痛、呕吐、项强，重者神昏、抽搐，甚至内闭外脱为特征。本病多发生于10岁以下的儿童，尤以2-6岁儿童的发病率最高。其发病有严格的季节性，多在7-9月发病。自推行乙脑疫苗接种后，本病发病率明显下降，多以散发为主。本病中医称为“小儿暑温”。
英文名称
相关中医疾病
就诊科室
常见症状
主要病因
流行病学
病因
检查
1、血常规检查可见白细胞总数增多，病初中性粒细胞在80%以上，随后淋巴细胞占优势。
2、脑脊液检查早期压力增高，无色透明或微混，蛋白轻度增高，糖及氯化物正常。
3、血清中测出乙脑抗体IgM有早期诊断价值。
诊断
1、病史
有严格季节性，大多集中在7、8、9三个月，居处有蚊虫孳生，多为易感儿童。夏秋季有蚊虫叮咬史。
2、临床表现
（1）初期
病程第1-3天，发热，头痛，恶呕，嗜睡或烦躁，可有项强、抽搐。
（2）极期
病程第4-10天，持续高热，烦躁，嗜睡，谵妄，昏迷，抽搐，严重者呼吸衰弱、内闭外脱。
（3）恢复期
病程第10天后，身热渐退，意识渐清，抽搐渐止。重者可有持续低热，意识不清，痴呆，狂躁，吞咽困难，失语，失听，失明，肢体震颤或僵硬等。
（4）后遗症期
少数重症病人6个月后仍留有恢复期症状如痴呆、瘫痪、癫痫等。
1、病史
有严格季节性，大多集中在7、8、9三个月，居处有蚊虫孳生，多为易感儿童。夏秋季有蚊虫叮咬史。
2、临床表现
（1）初期
病程第1-3天，发热，头痛，恶呕，嗜睡或烦躁，可有项强、抽搐。
（2）极期
病程第4-10天，持续高热，烦躁，嗜睡，谵妄，昏迷，抽搐，严重者呼吸衰弱、内闭外脱。
（3）恢复期
病程第10天后，身热渐退，意识渐清，抽搐渐止。重者可有持续低热，意识不清，痴呆，狂躁，吞咽困难，失语，失听，失明，肢体震颤或僵硬等。
（4）后遗症期
少数重症病人6个月后仍留有恢复期症状如痴呆、瘫痪、癫痫等。
1、高热惊厥
多见于6个月-3岁的小儿，常在高热时出现，一般持续数分钟，多为一次性，抽搐停止后意识正常，一般情况好，无脑膜刺激征及神经系统阳性体征。常有既往史及家族史。
2、中毒型细菌性痢疾
多发生在夏秋季节，常在脓血便前突然高热、昏迷、抽搐，更易内闭外脱，一般无脑膜刺激征，肛拭或灌肠取粪便镜检可见大量脓细胞、白细胞、红细胞，脑脊液检查无变化。
治疗
预防
1、及时预防接种，保护易感人群。隔离患者至体温正常。
2、积极灭蚊、防蚊，切断传播途径。猪是本病的主要传染源，应搞好伺养场所的卫生，人畜居地分开，有条件者可在流行季节前给猪进行疫苗接种，从而控制人群间流行。
3、病室保持通风。供给充足水分，予清淡、富有营养的流质饮食，不能饮食者可用鼻伺， 或静脉给予营养。
4、密切观察面色、呼吸、脉搏、血压、瞳孔等变化，及时发现危重症。昏迷、抽搐患者按急惊风护理。